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l'utérus s’est atrophiée d’une façon notable, puisque la cavité utérine a diminué de 2 centimètres, Après l'introduction de l'hystéromètre, il sort un peu de liquide

muco-purulent, sans odeur.

Examen du 20 Août.

La malade se présente à la consultation, et l'on constate que : l'amélioration de l'état général continue. La malade a grossi de 45 kilos depuis le 5 Juin 1920, date de sa sortie de l'hôpital.

Elle nous signale cependant qu'elle a perdu le 11 Août pendant un quart d'heure, une quantité appréciable d'eau roussâtre ; à part cela, onneconstate rien d'anormal, après palpation profonde de l'abdomen.

Fig. 4. —Aspect du col, 3 mois après la première application de radium. La cicatrisalion est complète, mais on constate un noyau métastique sur la lèvre antérieure (réduclion de 1/3).

Il est facile de se rendre compte que l'utérus est encore atrophié depuis le dernier examen, Au spéculum, le col se montre très rétracté, et par le toucher, on constate qu'il est dur. Au niveau de l'orifice du col, on ne voit plus aucune espèce de bourgeon suspect. Mais on constate un fait nouveau; c'est une petite surface végétante de la dimension d’un pois, située sur la lèvre antérieure, à bonne distance de l’orifice (2 cm.) au voisinage du cul-de-sac vaginal antérieur (fig. 4). C'est à n'en pas douter un noyau métastatique. On enlève ce petit point suspect à la curette pour en faire une troisième biopsie.

Troisième biopsie.

Cette biopsie montre du tissu sarcomateux compact type fuso-cellulaire comme dans la première biopsie.

Examen du 23 Septembre.

Nouvel examen le 23 Septembre. L'état général reste satisfaisant. L'état local attire notre attention. En effet, le noyau métastatique

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situé dans la lèvre antérieure du col a doublé : ce noyau est végétant et 11 saigne, L’orifice du col ést un peu rouge, et on note un point suspect au niveau de la commissure droite.

Troisième application de radium.

Le 28 Septembre, 4 mois après la première application, on procède à la mise en place de trois tubes à émanation, c'est-à-dire que l'on introduit dans le noyau bourgeonnant trois aiguilles de platine.

Un bouchon de liège est appliqué au fond du vagin contre les tubes. La durée de cette application est de 71 heures, les doses appliquées sont les suivantes :

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DOSCatOtAlLER RSR 0770 [ntensité 9.79 71h: 0:18

L'application a été plus douloureuse que les précédentes. Il n'y a pas eu de fièvre.

Examen du 4UOCIObreNT O2r:

Le 4 Octobre, la malade est examinée au spéculum. On constate que la région soumise aux trois tubes d'émanation de radium est recouverte d’un enduit blanchâtre constitué par une escharre. Le : fond du vagin est rouge et sensible.

Examen du 14 Octobre.

Un nouvel examen au spéculum a lieu ; on constate que l'escharre notée précédemment s’est éliminée. La surface de cicatrisation est de bon aspect.

Examen du 20 Octobre.

Le 20 Octobre, la malade se présente à la consultation et l’on constate une amélioration de l'état général.

Le Professeur Faure procède à l'examen du col de l'utérus ; il lui