DEBUT

L’affection touche les sujets jeunes : notre malade ne fait pas exception à cette règle (24 ans). Aucune prédisposition constitutionnelle, aucune cause apparemment déclanchante ne peut être notée.

Le mode de début en est variable :

— tantôt, c’est une anémie isolée ou avec ictère, qui lentement insidieusement se développe de façon irrégulièrement progressive avec des exacerbations et des rémissions plus ou moins complètes. Souvent, elle est longtemps méconnue jusqu’aux jours où, comme chez notre malade, l'intensité des troubles fonctionnels en rapport avec l’anémie amènent à consulter,

— tantôt des crises d’hémoglobinurie paroxystiques attirent bruyamment l’attention,

— dans les cas particulièrement évocateurs, ces deux ordres de troubles s’intriquent d'emblée.