LOS

L'enfant prend journellement 20 gr. de bicarbonate de soude. On porte la dose à 30 gr.

k + RER 0e 1er mai: Urines, 1.250 ce.; glucose, 5gr.73 par litre, soit 7

gr. 16 en 24 heures; urée, 12gr.par litre; acidité, 2gr. 35; acétonurie correspondant à 15 gr. 50 d’acétone par litre, soit 19gr. 537 en 24 heures; acide diacétique, présence netle.

6 mai: Céphalée persistante, bien qu'atténuée, dilatation avec inégalilé pupillaire légère. Quelques troubles oculaires (sensation de brouillard). Poids : 35 kil. 500, en diminution de 2kil. sur la dernière peséc faite il y a un mois. Urines, 1.900 ce.; glucose, 2gr.51 par litre, soit 4gr.76 en 24 heures; acidité, 2gr.35. L’acétonurie correspond à 21gr. d’acétone par litre, soit 39 gr. 90 par 24 heures. Acide diacétique abondant.

7 mai: Recrudeséence de la céphalée. Insomnie, tristesse.

Acidité urinaire, 3gr.13 en SO‘ H?.

Diarrhée depuis trois jours. On donne 40 gr. de bicarbonate de

soude; suppression des œufs et des pommes de terre.

8 mai. Amélioration de la céphalée; acidité urinaire, 2 gr. 05. Même régime. fromage, beurre, graisse, légumes verts. Eau de Vals et 40 gr. de bicarbonate. |

10 mai: On ajoute au régime 50 gr. de pommes de {erre et ‘2 sardines à l'huile. Même état.

Urines, 1.300 cc.; glucose, 14gr.10 par litre, soit 18 gr. 33 par 24 heures; acidité, 3gr.47. L’acétonurie correspond à 14 gr. 50 d’acétone par litre, soit 17gr.85 en 24 heures.

Acide diacétique, présence nette.

20 mai: Même état; diminution de l'appétit. On'ajoute au régime six œufs par jour. :

Urines, 1.750 cc.; glucose, par litre, 4gr.48, soit 7gr. 84 par 24 heures; acidité, 2gr. 45.

31 mai: Depuis le 28 mai, céphalée, accablement, anorexie. Le 29, même état, séjour au lit, somnolence, Les urines tombent à 1.100 gr. |

Régime: Diète hydrique, 40 gr. de bicarbonate de soude, 15 gr. de sulfate de soude. Le 30 au:matin, on constate une éruption

FARÇL: LP

de rougeole généralisée. Température, 38 degrés 4. Acidité urinaire, 3gr. 97.

Rien aux divers appareils, sauf un peu de conjonctivite et de coryza.

1er juin: Diète hydrolactée. Urines , 760 cc.; sucre, 21gr.66 par litre, soit 15gr.16 dans les 24 heures; Acidité, 3gr.33. Acétonurie correspondant à 32gr. d'acétone par litre, soit 24 gr. par

24 heures. Acide diacétique très abondant.

16 juin. L’enfant revient, complètement guérie de sa rougeole, du pavillon d'isolement où elle avait été transéatée. L'état général est bon, le poids est 31kil.630. L'enfant est gaie, ne présente aucun symptôme douloureux. Les selles sont régulières. La quantité des urines oscille entre 950 et 1.800 cc.

Le 14 juin, on a: urines, 950 cc.; glucose, 1gr.85 par litre, soit 1gr.75 en 24 heures. Acidité, 3gr.13. Acétonurie, 19 gr. par litre, soil 9gr.50 en 24 heures. Acide diacétique, présence nette.

Dans la suite, l’état général se maintient, le poids augmente progressivement :

Leé-24 juin, 30kï: 70.

Le 23 juillet, 31 kil. 65.

L'enfant part pour la campagne le 26 juillet.

Elle revient le 25 août. Le poids s’est maintenu à 31 kil. 700. L'état général est cependant moins favorable. Notre malade a des céphalées intermittentes et présente une constipation opiniâtre. La quantité des urines a été sensiblement la même. Elle augmente pro:'essivement depuis l'entrée de l'enfant dans le service. Le glucose suit une progression parallèle. L'examen des courbes comparatives, des courbes des urines et du sucre d'une part, de l’acétonurie et de l'acidité, d'autre part, montrent une aggravation, sans que cependant celle-ci se traduise par des signes cliniques évidents. Pas d’odeur aigrelette de lhaleine, ni des urines.

26 septembre : Urines, 5.000 cc.; glucose, par litre, 48 gr. 75, soit 243gr.75 par 24 heures; acidité, 3gr.20 de SO“ H? par litre.

Acétonurie correspondant à i4gr. d’acétone par litre, soit 70 gr. et 21 heures. Acide diacétique, présence nette.

2 octobre : Urines, 3.500 cc.; glucose, 78 gr. par ütre, SO gr, par jour; acidité, 2gr.; acétonurie correspondant à 12er.50 d’acétone par litre, soit 43gr.75 en 24 heures. Acide diacélique, présence nette.

11 octobre 1912: Depuis longtemps, l'enfant présentait une constipation opiniâtre. Les divers purgatifs employés restaient sans effet, huile de ricin, sulfate de soude, rhubarbe, podophyllin, limonade avec 30 gr. de citrate de magnésie furent essayés tour à tour, sans provoquer plus de deux selles, et leur efficacité s épuisail rapidement. Seuls, les lavements ramenaient quelques malières dures. Parfois, les selles ainsi oblenues étaient molles, de coloration foncée, noirâtre. Jamais on ne constlata la présence de graisses ; les aliments étaient bien digérés et on ne trouvait pas de débris alimentaires bien reconnaissables.

L’appétit était conservé, Ta malade recevait une alimentation carnée abondante, complétée par des légumes verts frits à la graisse: choux, épinards, salades; parfois du macaroni. Pommes de terre en petite quantité, environ 50 gr. par jour. Pas de lait, pas de pain. | Depuis la fin du mois d'août, le taux des urines s’est élevé: alors que jusque-là il se maintenait au voisinage de 2.000 cc. par jour, depuis cette époque, il s'élevait d’une façon presque constante au-dessus de ce chiffre, atteignait souvent 3 litres, et même eu ces lemps derniers, 31.500, 4 1. et 51. |

Le mercredi 9 octobre, l'enfant dérobe à ses voisines des marrons bouillis et des raisins (environ 500 gr.). Les urines du 10 octobre diminuent très notablement de quantité (2.100 cc. au lieu de 3.200 la veille). La malade, légèrement admonestée, est triste, ne parle pas.

Cependant, dans la journée, elle joue, se livre à des travaux

de couture comme normalement.

Le 11 octobre au matin, elle souffre beaucoup de la tête (la céphalée, assez fréquente, d’ailleurs, avait apparu la veille). De plus, elle se sent faible sur ses jambes. Elle se lève, mais à peine