‹ Sur Un Cas De Diabète Infantile Avec Acétonurie PermanenteChapitre 9 sur 21 · PARTONS · texte numérisé non relu

PARTONS

debout, elle est obligée de se recoucher. Peu après, vers sept heures du matin, elle accuse une sensation d’étouffement, la respiration est bruyante, profonde, mais pas très accélérée. La malade répond aux questions avec effort, ennui, fatigue visible. On la soumet à la médication bicarbonatée sodique (30gr. en lavement, 15gr. en injection).

On l’examine à 9 h. du matin. L’enfant est dans le subcoma,

étendue inerte sur son lit. Parfois, de grands mouvements des

bras et de tout le corps. Pas de convulsions. Visage légèrement vultueux. Les avant-bras, les bras, et tout le reste du corps, sont recouverts de macules rouge-vineux pâle, de la dimension d’une pièce de 50 centimes à 1 franc, irrégulièrement disposées. La peau est sèche et rugueuse, les extrémités sont légèrement refroidies. Pas d’odeur aigrelette de l'urine. Pupilles dilatées modérément, mais également des deux côtés. La respiration est un peu précipitée, ample, profonde, suspirieuse, un peu sonore. Le pouls est régulier, de tension faible. Pas de toux. Pas de diarrhée spontanée. Pas de douleur spontanée, ni provoquée par les mouvements. La malade ne parle pas, ne se plaint pas; cependant, elle réclame : « De l'air ! ». Pas d’incontinence des sphincters. Température, 36 degrés 1.

On fait une injection intraveineuse de bicarbonate de soude: 10 gr. dans 5.000 cc. de sérum physiologique. Durant l'injection, l'état de l'enfant paraît s’aggraver, son facies s’altère, la face se cyanose, la respiration devient plus bruyante. Cependant, à la fin, il y a une amélioration momentanée réelle : l’enfant parle, dit qu’elle ne veut pas mourir, donne l’adresse de son oncle. Elle refuse les solutions bicarbônatées qu'on lui offre, elle les reconnaît à leur goût, demande de l'eau et du vin. Vers 12h. 45, elle réclame le bassin et urine.

Mais, vers 1 h. et demie du soir, la situation empire de nouveau Elle ne reconnaît pas sa tante, qui vient la voir, et la prend pour sa mère. Elle refuse encore une fois du bicarbonate de soude, puis retombe dans le coma. On lui donne à deux heures un lavement avec 50 gr. de bicarbonate, qu'elle ne garde pas.

Peu après, elle ne reconnaît pas son oncle; le coma est complet.

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