CHAPITRE I

FREQUENCE ET ETIOLOGIE

Les fibromes purs de l’ovaire, dont l’existence n’est plus contestée, sont de toutes les tumeurs celles qui se rencontreraient le plus rarement.

Ad après les statistiques de Dartigues, de Vautrin et Hoche, ne après le rapport de Mériel au Congrès de Toulouse, le fibrome vrai apparaîtrait dans la proportion de 2 à 3 pour 100. Toutefois, il faut tenir compte que souvent,

analyse histologique n’a pas été faite, et que des fibromes purs ont pu échapper à l’œil de l’observateur et être considérés comme des fibro-myomes ou des fibro-

sarcomes, les plus fréquents parmi les tumeurs fibreuses de l’ovaire.

L'’étiologie du fibrome vrai est fort obscure. On ne peut ineriminer, comme le déterminant toutes les théories que les divers auteurs mettent en ligne pour expliquer l’étiologie des tumeurs solides de l’ovaire : traumatismes, chutes, congestion de l’ovaire, états pathologiques antérieurs, multiparité, ménopause. Aucune de ces causes ne mérite de retenir notre attention.

On a essayé d'établir par des statistiques que l’âge, la péziode d’activité génitale, devaient entrer en considéra-

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tion. En particulier, Dartigues à écrit que le fibrome pur s’observait surtout chez les jeunes femmes.

Or, si nous examinons quelques-unes des observations ayant trait à des fibromes vrais, nous constatons que le fibrome a apparu aux âges les plus divers.

17 ans, dans l’observation que nous avons recueillie dans le service de M. le professeur de Rouville. |

17 ans, Castelnäu (Thèse de Montpellier).

26 ans, Mundé.

28 ans, Cestan.

28 ans, Meissonier.

34 ans, Lorrain et Chattou.

36 ans, Gullingworth.

37 ans, Spiegelberg.

44 ans, Ledoux.

47 ans, Bourgouin.

45 ans, Tchakmanoff.

56 ans, Mériel. :

Il n’est pas possible, d’après cet aperçu, de déterminer si l’âge a une influence certaine sur le développement du fibrome, ‘pas plus du reste que la multiparité, plusieurs des malades étaient vierges. v