ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Caractères macroscopiques. — Les fibromes vrais se développent indifféremment sur l’un ou l’autre ovaire ; un seul ovaire peut être atteint, à l’exclusion de l’autre, les deux le sont quelquefois. D’après M. le professeur Puech, l'ovaire droit, serait le plus souvent intéressé ; - pour Dartigues, ce serait le gauche. De même, il existe des partisans de la bilatéralité des lésions (Vautrin et Hoche), et de l’unilatéralité (Picqué).

Dans l’observation personnelle inédite que nous citons plus Join, l’ovaire droit était seul intéressé, les annexes

gauches indemnes. Plusieurs observations, toutefois, mentionnent des lésions bilatérales, mais il semble que l’unilatéralité des fibromes vrais soit de beaucoup la plus fréquente.

Lés fibromes occupent dans la cavité abdominale une situation qui varie avec leur volume ; gros comme une noix, ils passent inaperçus ; d’autres fois, ils peuvent acquérir des dimensions considérables, remonter au-dessus de l’ombilic, gagner l’hypocondre du côté opposé. En général, ils occupent une situation transversale, comme l’ovaire normal, une extrémité fuyant vers le pelvis, une autre supérieure gagnant le haut de l’abdomen.

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Leur surface extérieure est quelquefois lisse, tendre, mais le plus souvent bosselée, irrégulièrement parcourue par des sillons, séparant des saillies, des bourrelets sinueux, rappelant l’aspeet connu & des sillons et circonvolutions cérébrales ».

Leur vascularisation superficielle est variable. Leur colorätion est blanchâtre ou blanc grisâtre, mais cette teinte - n’est pas uniforme, et il existe des zones plus foncées, à côté des zones claires. Leur forme rappelle celle de: l’orsane qui leur a donné naissance ; elle est un peu allongée, quelquefois réniforme.

C’est surtout dans le volume et le poids des fibromes de l’ovaire que les variations sont grandes. Depuis le fibrome, du volume d’une noix ou d’un poing (Picqué), jusqu’au fibrome observé par Spiegelberg (30 kilogrammes. i! existé toute une série de poids intermédiaires.

776 grammes, Mundé.

900 grammes, Bauby.

1040 grammes, Meissonnier.

1600 grammes, de Rouville.

1820 grammes, Meissonnier.

2120 grammes, Meissonnier.

2500 grammes, Pcehakmanoff.