II. -- HYPERACTIVITÉ

1° Du lobe antérieur : Gigantisme, acromégalie : 2 Du lobe poslérieur : Glycosurie. Métabolisme

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basal augmenté. Tolérance hydrocarbonée diminuée :

3 Des deux lobes : Gigantisme ou acromégalie. Métabolisme basal augmenté. Tolérance hydrocarbonée, diminuée sans obésité.

On sait, d'autre part, que depuis la réunion nérologique de juin 1922, l'hypophyse semble avoir perdu une grosse partie de son importance (glycosurie, polyurie, obésité, atrophie génitale) au dépens de la région nerveuse, parahypophysaire où infundibulotubérienne.

C'est ce qui faisait écrire à Béclère, en 1923 :

« La question des syndromes hypophysaires évolue et se transforme. Les recherches expérimentales de Camus et Roussy, confirmées par celles de Houssay, par celles de Bailey et Bremer, non moins que les études cliniques et anatomo-pathologiques conduisent actuellement à déposséder Fhypophyse de plusieurs fonctions qui lui étaient attribuées par les auteurs classiques ».

Le gigantisme el l'acromégalie, ces deux maladies qui, en réalité, n’en font qu'une, puisqu'elles diffèrent seulement par le début plus où moins précoce du processus pathologique d'hyperostéogénèse, avant l'ossificalion des carlilages épiphysaires de conjugaison pour la première, après cetle ossificalion pour la seconde demeurent des syndromes hypophysaires incontestés qu'on rapporte à l'hypersécrétion de la glande pituitaire ou plus précisément de son lobe antérieur : c'est le signe par excellence de lhyperpituitarisme.

En revanche, toute une série d’autres symptômes, autrefois attribués à une insuffisance fonctionnelle de l’hypophyse ou de son lobe postérieur et plus spécia-

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lement le syndrome adiposo-génital de Babinski- Frolich sont considérés : comme révélateurs d'une lésion non plus hypophysaire mais juxtahypophysaire d'une lésion du cerveau dans les noyaux de linfundibulum et du tuber cméreum.

[importe donc, aussi bien au point de vue de la symplômatologie que de Panalomie pathologique, de distinguer dans la région de la selle lurcique, les tumeurs intrasellaires, suprasellaires ou à la fois intra el suprasellaires.

Le fait cliniquement incontestable, mais toutefois assez rare de la coexistence du syndrome adiposogénital avec le gigantisme ou l’acromégalie, s'explique ainsi par le développement d’une tumeur primilivement hypophysaire qui comprime, irrite où envahit la région infundibulo-tubérienne du cerveau ».

A l'heure actuelle, l'accord ne semble pas encore définitif entre « Lubériens » el « pituitaires ».

Camus et Roussy déclarent eux-mêmes qu'ils n'ont pu arriver à se faire une opinion précise relative au role de Phypophyse ou du tuber sur les troubles des développements du squelette en ce qui concerne le gigantisme, l’acromégalie et linfantbilisme, el qu'ils ne sont pas encore en mesure de lirer une conclusion nette de leurs expériences personnelles.