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deux ou trois jours et elles occupaient de préférence les cuisses,
les jambes et les genoux, bien que parfois elles étendissent
dans leurs irradiations vers le membre supérieur et jusqu'aux
: doigts. Elles revenaient presque toujours la nuit et empêqu chaient complétement le sommeil. à
Or, plusieurs fois, à la visite du matin, nous avons constaté |
sur la jambe droite et au genou gauche de petites taches jau-
# nâtres de la grandeur d’un pois ou d’une noisette présentant
AS des limites effacées, ne disparaissant pas sous la AÇeSSIOn du
} d 1 Les douleurs fulgurantes revenaient chez ce malade tous les 4
doigt, offrant, en un ai tous les caractères d’une ecchymose “datant de quelques jours et commençant à pâlir. Ces taches .
duraient trois à quatre jours en moyenne. Nous nous sommes demandé d’abord si elles ne pouvaient être le résultat de coups, le malade étant maladroit dans sa démarche et se heurtant fréquemment, mais à côté de ces petites taches se distinguaient parfaitement de véritables ecchymoses traumatiques qui n'avaient ni la forme, ni les dimensions des autres, qui correspondaient toujours au tibia ou à la rotule et qui à la pression étaient le siège d une certaine douleur. Au contraire, jamais ces petites taches jaunâtres n'évelllaient à la pression la moindre sensibilité et elles siégeaient à la partie postérieure et interne des mollets, en des points où l’idée d’un traumatisme
était difficilement soutenable Le malade d’ailleurs fort intelli-
gent affirma que ces taches survenaient spontanément, sans
cause et le plus souvent à la suite de violentes douleurs ful-
gurantes.
Sur ce point, pourtant, nous n’osons pas être affirmatifs, n'ayant pour nous renseigner que les dires du malade. Nous avons en effet vu chez cet homme des crises de douleurs sans que les taches ecchymotiques apparaissent le lendemain ni les jours suivants. Nous devons dire également que chez lui nous n’avons jamais surpris l’ecchymose à sa phase initiale, c’est-àdire avec teinte rouge vineuse plus ou moins accentuée; les taches étaient toujours d'emblée jaunâtres, ressemblant à du purpura pâli. Nous en avous conclu que probablement les hémorragies se faisaient assez profondément dans le derme “et qu’elles ne devenaient visibles que quand la matière colorante s’est diffusée à travers les couches les plus superficielles de la peau; mais nous croyons pouvoir afflrmer qu’il s'agissait bien d’hémorragies spontanées survenant en dehors de toute cause traumatique accidentelle.
Ce malade est resté en observation depuis le 1°" novembre Jusqu'au 15 décembre. Les taches jaunâtres ecchymotiques n’ont été constatées que trois fois pendant ce laps de temps. Il est vrai que sous l'influence du traitement les douleurs fulgugurantes étaient devenues beaucoup plus rares. Le 14 et le
26 novembre, il y eut cependant une crise douloureuse fort
. nette mais Sans manifestations hémorragiques.
