CONCLUSION

On peut maintenir ume distinction entre le tubereule anatomique, la tuberculose verruqueuse de Riehl et Paltauff et le lupus scléreux, mais ce ne sont là que des moda- Jités cliniques de la même infection bacillaire.

En détaillant chacune de ces modalités, on peut dire que le tubercule anatomique, ayant une tendance ulcéreuse et pénétrante et faisant parfois des généralisations par voie sanguine, traduit une virulence plus grande, et que ja tuberculose verruqueuse de Bichl et Paltauff par son état papillomateux de prohfération et d’extension en surface, exprime nne virulence plus atténuée, Quant au lupus scléreux, il semble participer des deux formes; caractérisé à la fois par son extension et ses atteintes assez profondes, et par son processus de sclérose qui tend à enserrer et en quelque sorte éteindre le processus tuberculeux, il représente la forme la moins virulente, mais en retour, par le fait même du mode de défense, il entraîne souvent de graves mutilations ou déformations.

D'ailleurs, on comprend facilement que ces formes puissent s'associer comme dans le cas que nous avons présenté

| où certains points lésionnels du pied peuvent entrer dans le cadre de la tuberculose verruqueuse de Rieh]l et Paitauff, alors que toutes les lésions de la main restent nettement dans le cadre du lupus scléreux.