ETUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE

Au point de vue anatomique, les lymphadénomes secondaires du foie peuvent se présenter sous la forme d’un noyau massif unique ou bien de noyaux multiples de volumes variables allant de celui d’une granulation miliaire à celui d’une tête de fœtus.

Mal limités dans les tissus lymphoïdes, ils le sont beaucoup mieux dans le foie. Il existe parfois, autour des noyaux, une zone fibreuse qui les sépare du parenchyme hépatique, d’ailleurs aplati et fibrosé. Les ganglions sont fusionnés en une masse unique. L’aspect est bien spécial. Encéphaloïde, mou, grisâtre, lardacé ou «crémeux » avec des points et des îlots rougeâtres qui correspondent à des dilatations vasculaires et des foyers sanguins. Parfois il existe des points d’aspect caséeux. IT se rapproche donc, par son aspect macroscopique, beaucoup plus du sarcome que de l’épithélioma. Les

SPORT Vue

ectasies vasculaires nombreuses l’en rapprochent plus encore. Le suc est laiteux, abondant.

Ce suc est fait de cellules rondes de 10 H avec un noyau volumineux. Parfois quelques cellules sont plus grosses : 20 u. Le protoplasma est détendu et de teinte variable, ce qui permet des distinctions subtiles. Certaines de ces cellules font office de macrophage; il peut y avoir aussi des cellules fusiformes. La trame de la tumeur est un reticulum abondant qui n’est pas toujours très visible, sauf après

l’action du pinceau sur les coupes fraîches. Ce re-

ticulum est essentiel et spécifique, il n’existe ni dans le sarcome ni dans la maladie de Hodgkin. Le tissu réticulé part des capillaires, le lymphadénome est donc constitué essentiellement par des lymphocytes ou des éléments voisins d’apparence normale et par un reticulum.

C’est la multiplication néoplastique du tissu qui rappelle le ganglion. Il ne contient pas, comme le lymphogranulome, des réactions cellulaires et du tissu scléreux. Les éosinophiles y sont rares, et les macrophages aussi.