MODIFICATIONS DU METABOLISME GENERAL

En raison même de la rareté du lymphadénome du foie, nous avons peu de renseignements sur les rapports exacts de la tumeur et les variations métaboliques qu’elle peut entraîner.

On est frappé, en étudiant les différents et he: lismes, du peu d’atteinte du fonctionnement hépatique. Les constatations qui ont pu être faites sont très voisines de celles observées au cours des cancers du foie.

Métabolisme azoté. — L’urée sanguine est en général normale. L’amino-acidurie est forte. L’interprétation qui en a été donnée pour le tissu cancéreux agissant comme la glande hépatique ne peut être invoquée ici, puisque ce tissu diffère du tissu cancéreux épithélial.

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Métabolisme de la cholestérine. — Le taux de la cholestérine dans nos observations a été de 0,80 à 1,75, contrairement à l’opinion de Roffo. M. le Professeur Loeper a d’ailleurs montré, avec M. Debray, que si le cholestérol est parfois modifié, le taux des Hpides totaux est beaucoup plus souvent augmenté, et cela d’une manière importante, jusqu’à dix fois le taux normal.

Il est difficile de savoir la part qui revient à la tumeur elle-même et au foie dans les modifications du cholestérol sanguin; un fait est certain, les tumeurs du foie diminuent souvent la cholestérolémie, alors que les autres l’augmentent.

Métabolisme du sucre. — Dans le cas qui est le point de départ de cette étude, l’épreuve de la galactosurie provoquée faite à diverses reprises a toujours été négative. Ce résultat est à rapprocher de ceux observés par Lambling, Gérard et Sterhiout, qui, dans de volumineux cancers du foi, ont trouvé la galactosurie totale quinze fois nulle, six fois audessous de 1 gr., neuf fois au-dessus de 1 gr. pour mille, la concentration maxima étant de 10%. Le taux de la glycémie est en général abaissé. (Rappelons les résultats de nos deux premières observations : 0 gr. 85 et 0 gr. 70.) -