A MES PARENTS

& rh

À mes Maîtres de Caen et de Paris

A mon Maitre,

er aerMe le Docteur CLAISSE.

| Médecin de l'Hôpital Laennec ) PI - j “ N .

Lena

cs ie CN

ER

Le paludisme est actuellement répandu en France. Les

troupes envoyées à Salonique pendant la guerre ont con-

tracté en partie cette infection; d'autre part les travailleurs coloniaux, qui se font de plus en plus nombreux dans notre

pays, sont pour le plus grand nombre porteurs d’hematozoaires. |

Mais le paludisme, à côté de ses formes franches et classiques, est loin d’être toujours une maladie semblable à elle-même et dont les manifestations sont toujours telles

qu’elles s'imposent à l’attention. Le polymorphisme des

manifestations paludéennes ‘est un fait universellement signalé par lesimédecins qui les ont étudiées. Tous insistent sur les formes sournoîses qui frappent l'individu nouvellement débarqué, revétant les masques les plus divers, depuis celui d’un simple malaise jusqu’à celui de la typhoïde.

Si le paludisme est difficile à reconnaître dans les pays où on s’attend à le rencontrer, à plus forte raison doit-il passer inaperçu dans les pays à climat tempéré quand il se montre sous une forme fruste et après une longue période de latence. Le praticien qui entrevoit souvent ses malades, dans sa clientèle courante, se contentant par la force des choses d’un examen symptomatique, peut méconnaître cette affection. Un exemple, que j'ai eu l’occasion d’obser-

HE | à ver dans les service du Don Css, 0 L'hôpital Laennee, me servira à illustrer ma thèse. à

« Je

Ce malade, qui était atteint d’un accès de paludisme du type tierce bénigne causé par le Plasmodium vivar comme la clinique, le laboratoire et la thérapeutique l'ont

| démontré, fut admis à l'hôpital pour ulcère de l’estomac,

. étant donné l'importance des phénomènes gastriques et, au où part, l'absence presque complète d’antécédents palustres. oe FES &

PT TETE Ve DRE a TS Ë

Je citerai d’abord l'observation de ce malade; puis, M abstenant de parler des formes classiques du paludisme et de ses classifications cliniques, j'en montrerai les accidents gastriques et les formes frustes et larvées. :

bé mn doute di à ec pitt Pin

Ensuite j'insisterai sur la latence de cette affection en essayant un rapprochement avec la pathologie générale et je terminerai pur quelques mots du traitement. 110