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ment large comprend le plus souvent plusieurs loges: Z Dans notre cas, le procédé opératoire était difiicile à établir : en effet, le phlegmon, à cause de :a listulisation dans la partie droite du gros intestin ne saillait nulle part et ne présentait aucun point d'appel au bistouri : done, incertitude. Faire une laparatomie médiane à une malade cachectique ayant maigri de 28 kg. et présentant, depuis 9 mois, des symptômes d’hecticité, semblait au Docteur Le Nouëne une solution qu'il était impossible d’envisa-

ger. Le Docteur Le Nouëne, se basant sur la gravit bien moindre des opérations par la voie vaginale en cas de pus virulent chez les malades cachectique:, décida de rechercher le foyer de suppuration par le cul-de-sac postérieur. L’incision de celui-ci conduisit en péritoine libre, mais par cette ouverture le chirurgien en introduisant l'index put saisir en déprimant fortemént la paroi abdominale de Fa main gauche une grosseur dans laquelle il introduisit une pince courbe qui donna issue au pus.

Nous croyons donc qu'en pareil cas, il faudrait procéder de la même façon, une opération par la voie vaginale, en même temps qu’elle offre un drai. nage efficace, étant bien moins grave pour la malade et par sa rapidité d'exécution et surtout parce qu’elle évite le passage du pus dans la grande cavit®

péritonéale.

Conclusions

1. Le phlezemon du ligament large fistulisé dans la partie droite du gros intestin est une rareté pathologique.

IL. Le phlegmon du ligament large fistulisé dans la partie droite du gros intestin est d’un diagnostic très difficile à cause de l’absence de toute tuméfaction:

IIT. Le phlegmon du ligament large fistulisé dans la partie droite du gros intestin nous semble devoir -être traité par! la colpotomie avec recherche de la

collection par le cul-de-sac vaginal droit.

Vu, le Doyen, Vu, le Président.