OBSERVATION CLINIQUE D'UN BLESSÉ PAR FRACTURE BALISTIQUE

Le Sergent C..., âgé aujourd'hui de 55 ans est blessé par un éclat d'obus le 20 juillet 1916. Le maxillaire supérieur gauche est fracassé, le maxillaire inférieur fracturé en plusieurs endroits ; la région incisive est surtout atteinte. La partie antérieure du plancher de la bouche est déchiquetée ; mais la langue reste à peu près indemne.

A l'ambulance, on procède au nettoyage de la plaie, à la résection des fragments osseux ; une gouttière soutient les moignons du maxillaire inférieur. Le blessé est ensuite dirigé sur le Val-de-Grâce où l’on procède à la ligature des dents. La fracture de l'angle droit se consolide en position vicieuse et une large bride fibreuse remplace la perte de substance osseuse de l’arce mandibulaire, donnant ainsi deux fragments unis par une pseudarthrose lâche.

Ce n'est qu'à partir de 1923 que M. C.. entre dans le Ser--

vice du Docteur Poxroy pour y recevoir une première prothèse avec pointe d'appui sur les dents restantes. A cette époque, le moignon droit possédait encore deux prémolaires saines qui servirent d'ancrage pour un appareil mobile reposant uniquement sur 6e moignon.

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Appareil partiel mobile du grand fragment.

Mais à partir du 16 janvier 1933, après l'extraction de la dernière dent du grand fragment, le problème de prothèse se pose différemment.

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LPS Nous examinons M. GC... à ce moment.