‹ Sur un cas de rupture de pyosalpinx pendant l'accouchementChapitre 11 sur 13 · I.— Primipare qui,après avoir été infectée par son mari · texte numérisé non relu

I.— Primipare qui,après avoir été infectée par son mari

avait souffert douze mois de douleurs pelviennes intenses,

qui s’accompagnaient d’un écoulement vaginal.

Durant la première période du travail, elle deviné très malade. Elle eut un frisson avec une poussée thermique à A0°5. ;

Après la délivrance qui fut naturelle et nul examen vaginal n'ayant été fait, l’hyperthermie persista et une péritonite généralisée se développa rapidement.

Je vis la malade en consultation le dixième, jour. Elle avait alors une péritonite généralisée et de la péricardite avec des signes de toxémie profonde.

.: Ilne pouvait étre question d'intervention chirurgicale,

la mort survint trois Jours après. Pas d’autopsie. Il paraît vraisemblable que dans ce cas pendant le tra-

vail un abcès ovarique ou un pyosalpinx creva dans le péritoine, provoquant les symptômes aigus.

Le travail avait été normal, et le frisson accompagné d'hyperthermie avait commencé-dix heures après la déliyrance. ;

III. — Primipare. Travail normal, infection grave ayant débuté le troisième jour des suites de couches. Je la vis pour la première fois le neuvième jour. Elle était alors extrêmement malade.

Toxémie profonde. Température 40°. Pouls 140.

A l'examen on constata une masse dans la région des annexes gauches et une péritonite généralisée. Section vaginale qui donna issue à plusieurs onces de pus de la trompe gauche. La femme mourait vingt-quatre heures après de sépticémie.

Le mari était au moment traité pour une gonorrhée.

Clénet. A-A. Thèse de Nantes, 1906, p. 71.

Observation IV (/nédite).

Observée dans les services de maternité et de gynécologie de l’Hôpital de Versailles.

Le 20 mai 1908, vers 2 heures du matin, une jeune fille de 16 ans mettait au monde, à l’hôpita civil de Versailles, un enfant à terme bien portant présenté par le sommet.

L'accouchement s'était passé de la façon la plus | simple et, malgré une exagération des douleurs, rien n’éveillait l’idée d’une complication possible,

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