LIGUE

de la jambe a marché avec rapidité; les plaies se sont fermées ; plus la moindre suppuration ; érythrose signalée le 8 mars a complètement disparu ; les mouvements de l'articulation du genou sont plus libres ; pas de diarrhée ; pas la moindre gingivite ; la deuxième période de traïtement a été merveilleusement supportée, sans le moindre trouble gastrique ni intestinal ; l’état général s'améliore ; la malade mange avec appétit et a augmenté de poids.

13 mars. Aucune douleur buccale ; pas de troubles digestifs; pas de diarrhée. Quelques élancements dans le pied et la jambe. Glande douloureuse dans laine droite a disparu. Etat local très bon ; amélioration continue.

18 mars. Rien de nouveau. Toujours de la douleur au cou-de-pied et au tiers inférieur de la jambe. Du mercure continue à être éliminé par les urines.

20 mars. A souffert davantage cette nuit de la jambe et du cou-depied. Tibia est douloureux spontanément; dans son ensemble, la région tibiale est tuméliée, congestionnée, rouge, avec peau luisante et chaude. Au palper et surtout à la pression, le tibia est très douloureux, surtout en un point limité au niveau du tiers moyen. En trois points différents sur le trajet du tibia, points ulcérés spontanément avec une goutte de pus et Îluctualion limitée. Rien de nouveau dans l'intestin ni dans le petit bassin. Depuis onze jours, la malade à cessé tout traitement mercuriel ; l'élimination mercurielle continue par les urines; il y a des traces de mercure dans les urines recueillies hier.

21 mars. Traitement intensif recommencé ce matin.

23 mars. Toujours des douleurs dans le tibia; les points qui s'étaient rouverts sont tout à fait relermés. Bon état général; pas de stomatite; pas de diarrhée.

25 mars. Les douleurs spontanées tibiales ont disparu depuis hier et les douleurs à la pression, qui étaient extrêmement vives, ont notablement diminué. L'ensemble de la région tibiale est décongestionné et moins chaud au toucher; quelques petites douleurs dans le genou gauche. Bouche et gencives en bon état.

26 mars. Pas d'incidents buccaux ou diarrhéiques; très bon état général; traitement fini hier.

27 mars. Extérieurement, tout va bien; il semble que depuis hier les douleurs tibiales se soient renforcées.

RE

28 mars. Les douleurs continuent assez violentes, avec élancements à la partie interne et postérieure de la jambe, qui est chaude et rouge ce matin dans sa moitié inférieure.

30 mars. Douleurs moins vives.

2 avril. Les douleurs profondes persistent, mais surviennent moins fréquemment.

3 avril. Depuis hier, douleurs plus violentes; un point de suppuration s’est rouvert au-dessus de la cheville; le traitement intensif est repris ce matin.

4 avril. Mème état local ; douleurs persistent. Continuation du traitement:

5 avril. Douleurs continuent; rougeur de toute la jambe, qui est chaude, peau luisante.

10 avril. A eu cette nuit une recrudescence des douleurs dans les deux jambes.

20 avril. Jambe radiographiée ce matin. Douleurs diminuent.

29 avril. Depuis cinq à six jours, les douleurs sont notablement calmées.

2 mai. A souffert davantage cette nuit dans les deux jambes. Boursouflement du tibia gauche, constatable à la palpation.

3 mai. Le cliché radiographique montre le péroné déformé, élargi surtout dans ses tiers moyen et inférieur; le tibia nettement boursouilé dans toute sa partie interne.

4 mai. Il y a tuméfaction régulière et très appréciable de la face antéro-interne du côté gauche, prédominant dans le tiers supérieur, sans nulle modification de la couleur des téguments, mais ultra-sensible à la pression. Celle-ci est très sensible encore sur toute la face interne du tibia jusqu’à la malléole interne inclusivement. On découvre aujourd'hui seulement une énorme cicatrice en criblure occupant toute la région lombaire gauche et débordant même un peu sur la droite. Gette lésion est entièrement guérie; elle aurait évolué il y a six ans et en l’espace d’un mois (?). Pression extrêmement douloureuse sur les cruraux et les sciatiques des deux côtés. Nul trouble de santé générale ou locale appréciable à l'heure actuelle (digestion, menstruation, annexes).

Traitement : deux cuillerées d’iodure de potassium, 1 gr. 50; et une friction avec 5 grammes d'onguent mercuriel.

Hir. 5

Te

G mai. Une friction est faite, le soir du 4 mai, dans le pli du coude, à gauche ; une deuxième friction est faite, par erreur, au même endroit le 5 mai et, dans la nuit du 5 au 6, douleur dans la joue droite, qui est enflée ce matin. Goût métallique, salivation abondante.

7 mai. La peau de la jambe droite est rouge, un peu luisante; la tuméfaction de la jambe gauche a plutôt augmenté en surface; les douleurs spontanées et à la pression sont vives dans les deux jambes, mais surtout à droite. La stomatite va mieux; il y a moins de douleur et moins de gonflement; on continue les frictions.

8 mai. Douleurs spontanées sont très atténuées dans la jambe gauche, persistent les mêmes dans la droite; douleurs à la pression vives dans les deux jambes. Stomatite (?) parait avoir régressé, bien que le Hg soit continué en frictions. La tuméfaction tibiale gauche est sensiblement la même. |

10 mai. Douleur spontanée presque disparue à gauche, un peu atténuée à droite. Hyperostose tibiale gauche semble en régression.

Traitement par frictions et KI (3 gr. 50) continue.

OBservarTion XVII

Dépilation intense, diffuse et en clairières dans une syphilis à début brusque, avec embarras gastrique et diarrhée. — Traitement. — Repousse ultra-rapide de la chevelure.

M..., vingt et un ans, fleuriste. Entrée, le 23 décembre 1905, salle Rostan.

Antécédents héréditaires. — Père paludéen. Mère bien portante. Sœur, paralysie faciale suite d’une émotion (?), durée deux mois. Frères ou sœurs morts en bas àge.

Antécédents personnels. — Jamais malade jusqu'ici. Mariée; mari très bonne santé. Deux enfants, un mort à cinq mois et demi, né en 1900. Un autre, né en 1901, àgé de quatre ans, bien portant.

Histoire de la maladie. — K y a deux mois, au moment de ses règles, émotion violente suivie d'arrêt des règles, de fièvre et d’insomnie. Huit jours après, dépilation commence aux cils, sourcils et cheveux qui tombent en totalité. Céphalalgie et éruption de boutons sur tout le Corps apparus en l’espace d’un jour. En même temps, état gastro-intes-

EN PA tinal avec vomissements bilieux et diarrhée qui n’ont cessé que depuis trois à quatre jours.

Actuellement, la céphalalgie a disparu complètement. Encore quelques cauchemars nocturnes. Cuir chevelu présente de nombreuses lentes. Dépilation diffuse et en clairières. Sourcils presque entièrement tombés. Cils, dépilation légère. IL y aurait même eu de la dépilation des bras.

Syphilides : au niveau de l'aile du nez, de la partie supérieure de la face, de la partie interne des cuisses et du mont de Vénus. Macules brunâtres disséminées sur le corps et le front. Plaques muqueuses hypertrophiques de la vulve et de l'anus. Ulcération de lombilie.

Bouche : dents en bon état; dents de sagesse inférieures invisibles ; supérieures soulèvent la gencive mais ne provoquent aucune réaction locale. Amygdales et piliers de teinte rouge uniforme, mais absolument indolents.

Appareil génital : Aucun trouble, si ce n’est de la leucorrhée.