OBSERVATION XIV

(d'après Léorozn Lévi.) (1)

Enfantillage. — Torpeur. — Confusion des idées. — Somnolence. — Ascite. — Cirrhose atrophique.

François B..…., âgé de 70 ans, peintre en bâtiment. Service du Dr Hanot, hôpital Saint-Antoine.

AnrTécépexrs. Le malade a eu des fièvres intermittentes pendant son enfance et la fièvre jaune à l’âge de 23 ans. A 25 ans il eut une hépatite avec de l’ictère. Durant l’âge adulte il eut des coliques de plomb et fit quelques excès alcooliques.

Depuis très longtemps ilest sujet à des maux de tête et à des tremblements. Il a eu plusieurs fois de lictère.

Hisrome. Depuis 1894, le malade perd ses forces et l'appétit. IL a du dégoût pour la viande. Il abandonne son métier. Pendant lhiver il a l'influenza. Il a du purpura, de l’œdème des jambes et du scrotum et souffre de douleurs abdominales. Il a des épistaxis fréquentes et des démangeaisons violentes qui l'empêchent de dormir.

En juillet 1895,il est pris de tremblement et de délire. Il confondait son calecon avec sa chemise, mais reconnaissait bien sa femme, était peu loquace, ne déraisonnait pas d’une façon manifeste. Au déjeuner, il ne put se servir à cause de son tremblement, eton dut lui donner à manger comme à un enfant. « Comme un enfant aussi, nous dit sa femme, il resucait les noyaux des cerises qu'il avait mangées. » IL n'avait aucune paralysie.

Le lendemain, le malade avait mis son gilet à la place de son pantalon. Sa femme l'ayant déshabillé: « Ce n’est pas gentil, dit-il, je suis habillé, tu me déshabilles. » Ce jour-là, il refusa d’uriner dans les vases d'usage, et pissait contre tous les meubles, contre les chaises, la table, le buffet. Il était à la fois plus affectueux que d'habitude, et se plaignait en même temps qu'on lui fit des misères. La nuit il resta assis sur son lit, poussant de grands bruits prolongés, « fou fou ». Il jetait tout ce qui était à sa portée. On Ie conduisit à l'hôpital Andral, où les phénomènes cérébraux et le tremblment persistèrent pendant deux jours. Le tremblement était localisé aux membres supérieurs. B... ne pouvait tenir son verre. À sa visite du lendemain, la femme du malade fut surprise. « Tout avait disparu comme par enchantement. »

Durant ce temps, l'abdomen était volumineux et sensible et il resta ainsi jusqu’à son entrée à l'hôpital Saint-Antoine, le 20 août 4895.

Examex. 20 août 1895. — Amaigrissement (le malade a été obèse). Le cœur est petit. Le second bruit est claqué à la base. Le foicest petit. Pas d’ascite. Douleur sourde et continue de la région ombilicale. Urobilinurie. L'épreuve

(1) Obs. XVI de la thèse déjà citée.

de la glycosuric alimentaire est négative. Pas de sucre ni d’albumine dans l'urine.

Température normale.

20 septembre. — Elat stationnaire. Intelligence normale.