‹ Sur un syndrome mental fréquemment lié à l'insuffisance des fonctions hépato-rénalesChapitre 24 sur 67 · Démangeaisons, prurit qui empêche de dormir · texte numérisé non relu

Démangeaisons, prurit qui empêche de dormir

14 octobre. — Peu d’urines. Dyspnée (27 resp.) ; l'abdomen a augmenté. Douleurs abdominales.

7 novembre. — Ponction. On retire 10 litres de liquide d’ascite limpide,

jaune citron.

15. — Tremblement. Affaiblissement de la mémoire, parole lente.

19. — Le malade se sent faible, comme anéanti. On le trouve endormi toutes les fois qu’on s'approche de son lit. Il a oublié la date de son entrée à l’hôpital. Il ne sait pas le mois ni le jour. Il parle péniblement et n’achève pas ses phrases. Il a maigri beaucoup. Rétention d'urine. On le sonde. On retire 500 grammes d’urines contenant de l’urobiline mais pas d’albumine. Toujours pas de fièvre.

21 novembre. Répétition des réponses. Une fois que le malade à dit son nom, « Barié, » il répète « Barié, Barié». Il dit de même, «M. Lévi, M. Lévi, » c’est la réponse qu'il fait à toutes les questions. De même quand on lui demande ; « Dans quel hôpital êtes-vous, » il répond : « Saint-Antoine », — Dans quelle salle ? » — il répond : « Saint-Antoine. » Si on le fait compter jusqu’à 20, il dit : «1, 2, 3, 4, 5, 5, 8,6, 7, 8, 9, 9, 9, 10, 41, 12, 13, 14, 5, 19, 15, 16, 17» et se. plaint d'être fatigué.

Il ne reconnaît pas sa femme.

Quand on lui demande de prendre son verre, il s'assied sur son lit, met les jambes en dehors, fait des grimaces, se tourne, mais du côté opposé à sa table de nuit. On lui montre le verre, il ne le reconnait pas. On le lui met dans la main,ildit: «Je ne peux pas boire.» — «Pourquoi ? »—« Parce qu'il n'est pas là, mon verre. » —« Mais qu'est-ce que vous tenez dans lamain ? »— «Je ne sais pas, mais ce n’est pas mon verre. » Il répète : «Je ne sais pas ce que je tiens, je tiens, je tiens. »

L'aspect est hagard. Le malade parait absorbé. La langue est sèche. Rétention d'urine. T. 360,63. — 69,8.

22 novembre. Le malade est mieux qu'hier. Il a dormi la nuit passée et a le facies plus éveillé. Il répond plus rapidement mais ses réponses sont encore niaises par moment.

« À quel hôpital êtes-vous ? »— « Saint-Antoine. » — «Dans quelle salle ? » —« Saint-Antoine. » —« Quelle est le nom de la salle ?»—« Il n'y en à pas. »

Il compte bien jusqu'à 20 sans répéter les chiffres et sans s’embrouiller. A 20, il est fatigué. Quand on lui demande de prendre son verre, il accomplit des mouvements pour s'asseoir avec une certaine lenteur, et ne paraît pas savoir où il est placé. Il dit : « Il n’y en à pas. » Quand nous le lui mettons à 30 centimètres des yeux, il paraît ne pas le voir, fait des mouvements qui n'y conduisent pas, mais contrairement à ce qui se passait hier au soir, une fois qu'il a le verre dans la main, il s’en sert pour boire. Il tient le verre avec les deux mains. Il arrive même à le remettre en place sur sa table de nuit en se servant d'une seule main, mais avec la plus grande difficulté. « On dirait, dit le malade, que ma main est attachée au verre. »

De temps en temps il fait des grimaces, il fait la moue, parait comme

absorbé. Il ne se rappelle pas, ee matin, que sa femme est venue le voir hier.

Les pupilles sont inégales, la gauche est plus dilatée que la droite et irrégulière. Elles réagissent à la lumière. Les réflexes rotuliens sont forts.

84 pulsations. — 32 respirations. Pas de température.

Rétention d'urine. On retire 500 grammes par la sonde contenant 88.75 durée.

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