S’AGIT-IL D’UNE ANOMALIE OU D’UNE LESION PATHOLOCIQUE

Mais il convient de se demander en présence de ces astragales s’il s’agit d’une lésion pathologique ou d'une anomalie congénitale. Au premier abord sa présence dans des pieds bots, il est vrai acquis et non invétérés, avail pu nous faire penser qu'il s'agissait là d’une déformation osseuse pathologique secondaire, à une attitude vicieuse du membre par pied bot acquis. Il était logique, en effet, de rapprocher cette déformation « des modelages vicieux du squelette » (1) qui se produisent dans les pieds bots invétérés et qui sont la conséquence même de l'attitude.

Mais la découverte de la même déformation dans deux pieds creux et dans un pied sans aucune déformation rendait la première hypothèse inadmissible.

En outre les radiographies de pieds creux montrent d'ordinaire un astragale normal et non déformé.

Il semble done qu’il faille admettre l’origine congénitale de cette anomalie de l’astragale. La bilatéralité de la déformation nettement constatée tlans un cas (II) et qu'il est légitime de soupçonner dans les observations III et V, puisque les deux pieds des enfants observés ont la même forme de pied creux, vient encore renforcer cette Opinion.

(1) Broca. hirurgie infantile.

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