OBSERVATION II

Pied bot vaigus consécutif à une paralysie infantile datant de 5 ans. — Déformation des astragales BE

A... Erançois, 10 ans. L'enfant a présenté une paralysie infantile à l’âge de cinq ans. Actuellement la jambe droite montre un raccourcissement de 1 centimètre, le mollet une atrophie de 3 centimètres. Tous les muscles fonctionnent, même le jambier antérieur, quoique très affaibli ; l'enfant cherche à le suppléer par lextenseur propre du gros orteil, d'où le relèvement de cet orteil. Au repos le pied est légèrement dévié en valgus, qui s'exégère dans la station, debout et pendant la marche.

Indication : arthrotèse sous-astragalienne.

9 juillet 1920 : Intervention, immobilisation.

25 septembre. On refait une botte plâtrée pour deux mois. Essai de marche. La consolidation est déjà bonne. |

2 décembre : Encore quelques mouvements de la sousastragalienne. On refait un autre plâtre.

3 février 1921. Le pied est laissé libre, il Se tient légèrement en valgus. L'enfant commence à marcher.

8 mars. Le pied se tient en valgus léger et présente un certain degré de pied creux. On a l'impression que le valgus se produit en grande partie dans la médio-tarsiene et un peu dans la tibio-tarsienne, la sous-astragalienne étant parfaitement soudée.

Radiographie du pied droit : l’'astragale rappelle la forme d'une tête de chien. Il semble que l'os ait été replié sur luimême d'avant en arrière, L'angle d'inclinaison mesure environ 90° Le col est étroit et allongé, dirigé vers le bas. La