INTRODUCTION

La Maïson départementale de la Seine, située à | Nanterre, avenue de la République, abrite une population qui varie entre 4.500 et 5.000 habitants ; la maison Fospitalise des vicillards et des adultes, hommes et femmes, et possède aussi une crèche, où sont recueillis, avec ou sans leur mère, les bébés âgés de moins de 5 ans ; cette crèche peut contenir 45 enfants.

Ces enfants y arrivent sortant d'un milieu généralement très malpropre où ils ont vécu dans des conditions déplorables d'hygiène et de salubrité ; aussi. pour éviter, autant que possible, les chances considérables de contamination par les nouveaux arrivants, le Docteur Sapelier qui, depuis 20 ans, s'occupe avec un zèle inlassable de procurer à ces bébés tout le confort et surtout l'hygiène auxquels ils ont droit, a eu l'idée d'installer dans un pavillon spécial, un lazaret. Dans ce lazaret l'enfant et sa

nourrice, soigneusement isolés, subissent une quarantaine de 21 jours après lesquels, vaccinés et indemmes de toute maladie contagieuse, ils peuvent pénétrer à la crèche. :

. Il semblerait que toutes les précautions soient

prises, mais malheureusement l'expérience vient quelque fois démontrer que la barrière n’a pas encore été suffisante. C’est ainsi qu'il nous a été

donné de voir éclater dans cette crèche, en novem-

bre-décembre 1910, une épidémie, bénigne du reste,

de varicelle. Bénigne et normale en cela, car nous n'avons heureusement eu à déplorer aucun déce3s,

mais anormale et tout à fait curieuse en sa forme

clinique et par les complications qu'elle a présen-

tées.

L'histoire de cette épidémie, les observalions pri-

ses au cours de sa durée. Les quelques cas similai-

res que nous avons pu recueillir dans la littérature médicale, enfin quelques considérations sur le diagnostic de ces lésions feront l'étude de ce travail. Qu'il nous soit permis auparavant d'assurer ici de toute notre gratitude notre maitre Monsieur le Docteur Sapelier, Chevalier de la Légion d'Honneur, Médecin de la Maison départementale et de Ja Crèche de la Seine, pour Ia bienveillance qu'il nous a témoignée, les précieux conseils et les encouragements qu'il nous à prodigués pendant nos années d’internat dans son service, Monsieur le Professeur Chauffard nous a fait le très grand honneur de pré- : sider notre thèse, nous luien exprimons toute notre reconnaissance. :

LA VARICELLE Ses formes anormales. — Ses complications

Avant de présenter les observations recueillies au cours de cette épidémie, 1} nous parait intéressant de rappeler en quelques mots ce qu’est la varicelle, quelles en sont les formes cliniques et les complications. | ;

La varicelle est une maladie fébrile, contagieuse, : épidémique, inoculable ; elle ne récidive pas et comme peu d'enfants lui échappent on comprend que ce soit une affection presque spéciale au jeune âge.

Longtemps confondue avec la variole elle en fut distinguée par Desoteux el Valentin en 1799 et son autonomie fut définilivement consacrée par Trous-

seau.

Symptomatologie. — On lui considère trois - périodes : incubation, invasion, éruplion. IL est admis que la période d'incubation dure 15 jours