NOEL

environ. La période d’invasion 48 heures. Ces chiffres correspondent à peu près avec ce que nous avons nous-mêmes pu constater. Les premières manifestations de l'épidémie furent observées le 23 novembre (0bs. 1); Cn peut supposer que la contamination ne se produisit pas dès les premiers jours - car ce fut seulement le 13 décembre que survint l'éruption chez deux autres de nos enfants (observ, TPÈTME):

L'éruption est souvent le seul signe de la maladie. Elle est caractérisée par l’äpparilion de faches arrondies qui se transforment rapidement en papules lrès peu sallantes ; ces papules au bout de quelques heures présentent à leur partie centrale une vésicule ou plus souvent une bulle légèrement ombiliquée. Vésicules ou bulles sont remplies d’un liquide citrin qui leur donne un aspect cristallin ; puis elles deviennent opalescentes, le -Hquide contient des globules de pus. Encore 24 heures et à leur place on aperçoit une croutelle qui tombe bientôt en découvrant une macule.

7est là le tableau et la marche d'une poussée unique. En réalité léruption se fait toujours par poussées successives ét on rencontre chez un même malade, disséminées indifféremment sur toutes les parties du corps, des lésions éruptives à tous les stades de leur évolution.

Quelques phénoménes généraux accompagnent souvent l'éruption: ce sont la fièvre, inconstante,

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irrégulière, atypique; un malaise général ; quelques signes digestifs, anorexie, constipation > rien de grave et de persistant du reste dans les formes normales. | ;

Voyons maintenant quelles sont les formes anormales que peut présenter l'éruption IL.y a tout d’abord la forme papuleuse, celle devant laquelle noushous sommes trouvés. La vésicule ou la bulle ne poussent pas au centre de la papule que nous avons décrilé comme étant le deuxième stade de Pévolution normale ; cette papule devient plus mar- -quée, elle desquamme après un, deux ou trois

jours et on retrouve comine terminaison la macule

déjà signalée dans la forme normale Ces papules types sont loujours accompagnées de vésicules ; on a signalé un seul cas où l’éruption fut uniquement papuleuse. |

Les autres formes anormales nous intéressent moins, nous neles avons pas observées ; ce sont la varicelle suppurée qui résulte d'infections sura joutées ; la varicelle gangréneuse, la plus redoulable dans laquelle les vésicules s’infillrent de sang, se mortifient et s’ulcèrent ; la varicelle hémorragique extrèmement rare.

Nous attirons principalement l'attention sur un phénomène qui accompagne parfois la poussée vésiculeuse, c'est le rash varicellique. Nous avons pu l’'observer chez deux de nos malades (obs. F et X)