ALBUMINE

digérée par le suc

pancréatique

neutre.

Liqueur neutre.

Rien.

Précipité.

Rien.

Sirupeux.

ALBUHINB

digérée par le suc

pancréat. neutre, mais

ensuite acidifiée.

Liqueur acidifiée.

Rien.

Rien. Rien.

Rien.

Précipité.

Rien.

Trouble ou précipité soluble dans un ezeèq de bile.

Sirupeux.

(1) Tous les réactifs, excepté les deux derniers, sont des solutions au dixième.

(2) On sait que parfois, dans l'albumin-peptone, l'acide nitrique produit un léger trouble. Il en est parfois de même ici.

(3) On peut faire le réactif en mettant une goutte de solution de glycose au huitième dans 20 grammes de la solution d'aliment ou de pcptone, et l'on ajoute 30 gouttes de liqueur cupro-potassique.

(4) Le trouble que produit la bile, et que nous examinerons ultérieurement avec beaucoup de soin, n'a lieu qu'à la condition d'une réaction acide du milieu ambiant.

Pour assurer la similitude de Texamen, on avait étudié les caractères de l'albumine digérée par le pancréas aussi bien

(1) Toutes les solutions ont été chauffées, filtrées, et eonliennetit 9 pour 400 d'alhuniinc digérée*

— ÎO —

dans un milieu alcalin que dans un milieu aussi acide que celui qui tient l'albuminose gastrique en dissolution : or la similitude du produit de la digestion de Talbumine d'œuf par l'estomac et par le pancréas parut néanmoins complète. Une théorie admise assez généralement déclare que, dans le suc gastrique, l'acide gonfle l'aliment et que la pepsine le dissout.

Qu'il me soit permis de placer, à propos de ce tableau, une remarque tout incidente : C'est que Taspect de la digestion pancréatique première est toujours celui d'un sirop tenant longtemps en suspension de fins et légers flocons d'albumine gonflée et non encore dissoute (ce gonflement a lieu dans la liqueur pancréatique alcaline) ; tandis que dans la liqueur de digestion gastrique qui est acide, loin qu'il y ait des flocons d'albumine g on fiée j on y voit une poussière composée de particules lourdes, comme rétractées, qui tombent aussitôt au fond du vase. Cette observation, bien facile à vérifier, peut être faite pour la digestion de l'albumine et de tous les aliments ; le raisonnement à priori qui attribue à l'acide des liquides digestifs la propriété dégonfler l'aliment, n'est donc pas exact et est réfuté par le fait.

2° Action du suc pancréatique sur Valbumin-peptone produite par ï estomac. — L'albumin-peptone est un PRODurr définitif QDI NE SUBIT PLUS L'INFLUENCE DIGESTIVE DU SUC PANCRÉATIQUE.

— Rien n'est plus propre à convaincre de l'identité du produit de la digestion pancréatique avec Talbumin-peptone que de faire les expériences suivantes.

Après une digestion bonne et complète (1) d'albumine dans

(I) 11 faut mettre dans TesloDiac un excès (200 grani. par exemple) d'albumine cuite et

l'estomac d'un chien, on prend le liquide contenu dans Torgane, on le sépare en trois parties.

La première sert à déterminer les réactions chimiques de l'albumin-peptone ; la deuxième est mise avec une quantité déterminée de liquide pancréatique (1), ou plutôt de pancréatine pure, et l'on s'assure de la réaction; enfin, la troisième est mélangée avec la même quantité de liquide pancréatique que la seconde, mais on l'acidifie (au même degré que le produit de la digestion gastrique) à l'aide d'une trace d'acide lactique.

Les trois portions étant ainsi préparées, on les met en digestion pendant six à douze heures à l'étuve.

Après avoir prolongé la digestion, une ébuUition pendant quelques secondes permet d'éliminer du mélange la pancréatine coagulable qui s'y trouve.

Alors l'examen le plus attentif fait constater dans les deux dernières liqueurs toutes les propriétés qui se trouvaient dans la première, c'est-à-dire dans l'albumin-peptone. Celle-ci, évidemment, n'a acquis, après l'expérience, aucune propriété nouvelle sous l'influence du suc pancréatique.

3* Action du liquide pancréatique sur le suc gastrique. — L'action réciproque exercée parles deux ferments digestifs l'un sur l'autre est un point d'étude plein d'intérêt; son importance est assez grande pour que nous voulions attendre , pour le soumettre au lecteur, que nous connais-

parfaitement lavée, si l'on veut laisser le moins possible de suc gastrique libre. Après la digestion, si une petite quantité de liquide gastrique ne peut pas digérer quelque parcelle de fibrine, on est certain qu'il n'y a plus de suc gastrique en liberté.

(1) Il y a parfois un très léger trouble blanc qui se produit au moment où l'on mélange ensemble la digestion gastrique et la pancréaline. On verra la cause de ce phénomène dans le chapitre qui traite de l'action réciproque du suc pancréatique sur le suc gastrique.

sions déjà la manière dont le suc pancréatique se comporte vis-à'vis de la fibrine. Â la suite de cette nouvelle étude, nous aurons acquis, en effet, des connaissances très propres à éclairer ce sujet, dont l'importance nous parait capitale tant au point de vue de la science qu'à celui de la pratique.

C. Action de la bile sur les substances que l'estomac^ après la digestion^ 'Verse dans l'intestin.

Le mélange de la bile avec le chyme précipite parfois ; quand il y a

UN PRÉCIPITÉ, c'est UNE ERREUR DE CROIRE QU'JL EST FORMÉ PAR L'ALIMENT DIGÉRÉ... (1) ; •— CAR IL EST FORMÉ PAR LA BILE.,. — AUSSI LA THÉORIE QUI ATTRIBUE POUR FONCTION A LA BILE D'ANÉANTIR CE QUE LA DIGESTION GASTRIQUE A FAIT EST-ELLE INSOUTENABLE.

On a professé dans une chaire de physiologie une théorie nouvelle : la bile précipiterait dans le duodénum ce que Testomac a digéré. Cette théorie, fondée sur un fait inexactement envisagé, est absolument fausse.

1° Action de la bile sur ralbumin-peptone. — Je pris un chien pourvu depuis six mois d'une fistule gastrique; il avait une excellente santé, une puissance digestive normale, et, depuis plusieurs jours, on ne lui avait donné à manger que de la soupe, afin que rien ne séjournât dans l'estomac.

(1) Ainsi que le déclare M. Bernard (Leç^ons de phys., t. n). Toutefois c*est à Werner [Experientia oirca modum quo chymiu in chylum mutatuft Tubinifua, 4800) que la démonstration de l'existence du précipité eat due ; c'est à lui que revient aussi celle théorie : « La bile précipite le chyle en flocons blancs. » Pendant un certain nombre d'années les controverses de la science se sont exercées sur ce siyet, et Von reconnut bientôt que ce chyle brut est formé aux dépens de la substance de la bile précipitée par l'acidité du chyme. Si mon examen n'avait porté sur quelques points non encore envisagés et ne m'avait paru apporter quelques preuves nouvelles à l'appui de la nature biliaire et non chymeuse du précipité, j'aurais pu renvoyer aux ouvrages de Tiedemann et Gmelin, et surtout de Frerichs : Untersuchungen ûber die Galle, Francfort, 1847, et Physiologische Chemie, Brunswick, 1851.

Enfin, depuis dix-huit heures, il n'avait pris ni aliment ni boisson.

J'introduisis dans son estomac 50 grammes de blanc d'œuf dur, pilé, lavé à grande eau, c'est-à-dire absolument insoluble, et je fermai la fistule.

Après deux heures et demie, on prit 10 c. c. de liquide dans l'estomac, puis autant à la cinquième heure.

La première portion, laiteuse, notablement acide, peu riche en albuminose, car elle était très fluide et contenait des morceaux d'albumine encore presque intacts, donna par la bile un précipité membraniforme.

La deuxième, dans laquelle on ne trouvait plus que des fragments albumineux considérablement altérés par la digestion, c'est-d-dire mous, petits, arrondis parla dissolution de leurs angles, était visqueuse, très chargée d'albuminose, presque neutre (1) , et ne put me donner aucun précipité par la bile.

Je répétai l'essai dans des conditions variées ; j'obtins le même résultat.

Les deux expériences paraissaient être faites dans des conditions de digestion identiques, car dans les deux cas j'avais pris 2 c. c. de liquide filtré, et j'avais versé deux gouttes de bile fluide légèrement alcaline provenant d'un chien sacrifié quelques heures auparavant.

Un seul point difl'érait cependant : la liqueur du premier essai, la moins chargée d'albuminose, était plus acide ; or c'était elle qui précipitait par la bile.

Je pensai , pour faire disparaître dans la solution toute

(1) Pendant la digestion de Talbumine, il est commun de voir le fsuc gastrique diminuer progressivement d'acidité.

trace d'acide, à saturer avec précision cette réaction parquelques gouttes d'ammoniaque ; la bile alors ne produisait plus même de nuage, et tout restait parfaitement limpide.

La bile qui me servait étant légèrement alcaline, j'imaginai de l'employer elle-même pour saturer l'acidité des solutions.

Je repris une égale quantité de tous les liquides digestifs acides que j'avais précédemment expérimentés; j'y versai quelques gouttes de bile, le précipité habituel se forma. Mais aussitôt que je versai un excès de bile, je constatai de la manière la plus claire que le nuage disparut, le mélange étant devenu légèrement alcalin ; il arriva même souvent , dans d'autres essais, que le précipité disparut avant la satu* ration complète de l'acide.

J'avais fait précédemment, dans tout autre but que celui qui m'occupe, des expériences dans lesquelles j'avais recueilli et desséché de l'albumin-peptone provenant de digestions naturelles avec le suc gastrique, et dont la réaction acide s'était conservée. Je répétai l'expérience précédente avec elle ; la bile y fit naître un précipité ; je pris une autre albuminose obtenue par la pepsine même et acide : pareil phénomène se produisit.

Il résultait de ces expériences que , s'il est vrai que la bile précipite l'albumin-peptone , elle ne peut toutefois le faire que dans un milieu acide.

Ce qui fait le sujet du chapitre suivant va confirmer ces résultats et éclairer d'un jour nouveau la question.

2* Action de la bile sur le suc gastrique naturel, — J'avais eu soin , avant de donner son repas d'albumine à l'animal qui servit à l'expérience précédente, de retirer de son estomac quelques grammes du liquide que la vue seule des aliments y avait fait produire. Ce fluide était acide absolument

rr- — 25 —

pur, n'ayant subi aucun contact étranger ; j'en fis deux paits.

L'une qui me servit à reconnaître que c'était du suc gastrique : une digestion artificielle me montra, en effet, qu'il avait la puissance digestive normale, car à l'étuve 6 grammes de ce liquide digérèrent parfaitement 2 grammes de fibrine humide.

L'autre portion reçut de la bile fraîche; aussitôt un trouble se produisit, trouble en tout analogue à celui que j'avais obtenu avec le liquide acide, qui contenait l'albumine digérée dans l'estomac de l'animal.

Ce fait me frappa vivement, car l'albumin-peptone n'était plus nullement en jeu (puisqu'il s'agit du suc gastrique pur), et cependant le phénomène qu'on attribue exclusivement à l'aliment digéré se présentait encore.

Cependant l'auteur de la théorie que nous examinons, après avoir affirmé de la manière la plus explicite que c'est Valiment digéré seul qui est la cause du phénomène, insiste plus encore: oc Le précipité n'a pas lieu dans le suc gastrique; donc la sécrétion a été excitée chez l'animal àjeuriy i> dit-il page 422.

J'ai répété si souvent l'expérience contradictoire, j'ai eu des résultats si constants, que mon affirmation reste toutefois inébranlable : le suc gastrique obtenu même chez un animal tué après trente-six heures d'abstinence, je dis plus, après trentesix heures d'absence absolue d'aliments ou de boisson dans l'estomac, ce suc gastrique pur, acide, énergique, mélangé à la bile, précipite en l'absence de tout aliment digéré.

Je ne puis m'expliquer l'affirmation contraire qu'en supposant, ou bien que le liquide recueilli à jeun n'était pas du suc gastrique ou était neutre, ou bien qu'on a pris une espèce de bile pour essayer le suc gastrique ayant digéré, et pour essayer ce suc gastrique obtenu dans l'état de jeûne une autre bile.

On recueille parfois, en effet, aussitôt après avoir sacrifié les chiens, de la bile absolument impuissante à précipiter par le suc gastrique; mais ce qu'il est aussi facile à constater, c*est qu'elle ne précipite pas non plus en présence de Taliment digéré; son impuissance est absolue, à moins qu'on n'ajoute spécialement avec l'aliment un acide énergique, tel que le chlorhydrique ; mais alors a-t-on le même résultat si l'acide est ajouté au suc gastrique obtenu à jeun?

J'étais si certain de la précipitation sans le concours de l'aliment digéré, que je supposais que l'auteur avait dû se trouver dans les mêmes conditions d'expérimentation que moi, et avait dû voir que, en l'absence de toute digestion d'aliment, l'estomac étant vide de peptone, il y avait un précipité.

Je cherchai dans son ouvrage, et je trouvai page A20 : € En ingérant de l'éther ou de l'alcool dans l'estomac des chiens à jeun, j'ai vu se former une sécrétion acide abondante dans laquelle on pouvait constater tous les caractères de Talbuminose, > quoique les animaux n'eussent pas mangé. Et plus haut : « Il faudrait savoir si quelques-uns des caractères qu'on attribue à la matière digérée ne viennent pas de la sécrétion gastrique. » Enfin, page 423 : « Ceci semblerait indiquer que la bile précipite la pepsine, d

Voici donc trois passages tendant a faire confondre la pepsine avec l'albuminose, dont l'un fait pressentir, l'autre suppose, le troisième fait entendre, en vertu de cette confusion, que la bile précipite le suc gastrique; passages en désaccord formel avec la première assertion si affirmative : « Ce précipité n'a pas lieu dans le suc gastrique dont la sécrétion est excitée chez l'animal à jeun ! )>

Mais les contradictions absolues de l'auteur sont fréquentes, relativement aux sujets que nous étudions dans ce mémoire.

Ici on admet (1 ) que le suc gastrique a une action bien générale, puisqu'il digère en même temps l'albumine et le sucre de canne (2); là on déclare, au contraire, que (c la digestion stomacale n'est qu'un acte préparatoire (3). ^

Dans un endroit on dit : € Les phénomènes chimiques de la digestion sont effectués par les liquides intestinaux (Â). )» Puis :<(... en sorte que l'action la plus générale que le suc gastrique semble exercer sur toutes les substances alimentaires serait de leur faire éprouver l'action que produit l'ébuUition pro* longée (5). t> Tandis que, quelques pages auparavant, on écrit: c J'ai vu chez des animaux tués en digestion le suc gas^ trique détruire l'estomac, la moitié du foie, la rate, quelquefois même une partie des intestins (6). » Comme si une pareille destruction eût pu être produite par l'ébuUition et sans l'intervention des forces chimiques.

De trois substances examinées (albumine, sucre de canne, gélatine absolument pure), une seule, dit-on dans un ouvrage, n'est pas digérée par le suc gastrique, et est rejetée par les urines : a c'est la gélatine (7), j> alors que dans un autre on élève toute une théorie qui porte que la gélatine est le produit de la digestion gastrique (8).

(1) Cùntptes rendus de l'Académie des sciences, t. XVUI, p. 783.

(2) Toutefois je n'ai, quant h moi, jamais pu constater la transformation en quantité notable du sucre do canne en glycose par le suc gastrique. I^ehmann a échoue do même.

(3) Leçons de physiologie, etc., t. H, p. 432.

(4) Loc.cit., p. 490.

(5) Loc. cit., p. 418.

(7) Comptes rendus, UWlll.

(8) Loc. cit. « Eu prenant les aliments dansTestomac..., nous avons un liquide qui Contient une matière analogue à la gélatine, y (P. 428.) — « Le suc gastrique a pour effet de dissoudre dans les aliments azotés les matières animales capables de donner de la gélatine. » (P. 418.)

A répoque à laquelle les acides dilues passaient pour exercer toute la digestion gas-

Affirmant que le suc gastrique ne dissout absolument (1) que les substances capables de donner de la gélatine, on déclare cependant, quelques pages plus loin , que c le suc gastrique a une action particulière sur le lait coagulé, Ta!bumine cuite qu'il redissout (2), }» c'est-à-dire sur des substances dites non gélatigènes.

Mais revenons à la bile.

Nous avons reconnu précédemment que le précipité formé au contact de la bile et du chyme n'était point formé par les aliments digérés ou peptones, puisqu'il se forme en leur absence absolue. Nous savons de plus qu'il a lieu en présence

trique, on aurait pu dire, avec quelque apparence de raison, que le suc g^trique a pour fonction de dissoudre le tissu cellulaire et de donner de la gélatine. Liebig écrit, en effet, que «le tissu cellulaire se dissout dans les acides minéraux dilués... et se transforme en gélatine. » {Chimie organique, t. III, p. 275, traduction de Gerhardt.)

Nous reviendrons plus loin sur l'erreur que M. Bernard parait renouveler en en changeant les termes.

(i) Cette opinion est exprimée de bien des façons, comme on peut le voir par les citations suivantes : « Ce n'est que le tissu cellulaire qui a été dissous. » (P. 408.) — « Le séjour dans l'estomac, au contact du suc gastrique, agit à la façon de la cuisson, en dissolvant les parties susceptibles de donner de la gélatine. » (P. 455.) — « Le suc gastrique peut, jusqu'à un certain point, être remplacé par les préparations que la cui^iùn fait subir aux aliments. » (P. 447.) — « L'nction la plus générale que le suc gastrique semble exercer sur les .iliments serait de leur faire éprouver l'action quo y^^àuiiVébullition prolongée. » (P. 418.)

Dans ces assertions, produites en 1855, il est remarquable que l'auteur ne dise point un mot d'un ouvrage laborieusement fait en 1854, où l'on trouve: « Par la cuisson prolongée dans l'eau, l'albumine avait acquis les propriétés que l'acte digestif lui eût données, fait capital qui mérite la plus sérieuse attention. » (P. 1 7 .) — « La cuisson prolongée àe la Cbrine donne naissance à une substance solublo dans l'eau, qui, absorbée, est utilisée par l'économie, employée à l'entretien de la vie, directement et sans digestion préalable. » (P. 38.) — « Elle diffère de Valbuminose..., elle diffère de la gélatine... * (P. 30.) (L. Corvisart, Aliments etnutrimentSt 1854.)

Je fais cette citation, non pour revendiquer la théorie de l'auteur, ni l'assimilation du produit de la cuisson prolongée, soit avec l'albuminose, soit avec la gélatine, car ce sont toutes choses que je repousse.

(3) Z^. cit., p. 402.

de la bile et du suc gastrique pur obtenu à jeun. Il fallait rechercher si, dans le suc gastrique à jeun, le précipité que j*y ai observé est dû à son acide ou à sa pepsine; je procédai par exclusion.

Quant à la pepsine digestive, physiologique, je cherchai à l'éliminer par la chaleur de Tébullition. On sait que cette opération détruit la pepsine dans les sucs gastriques naturels ou artificiels, et que dès lors cette substance cesse de se révéler comme ferment digestif. Or je fis bouillir et filtrer ces deux sortes de liquides gastriques ; ils se comportèrent, par rapport à la bile, exactement comme si le ferment digestif eût été conservé.

Mais je résolus d'examiner la réaction biliaire tout en n'altérant pas la pepsine; pour cela j'employai le même moyen qui m'avait servi pour étudier l'action de la bile sur l'albuminose.

Je pris du suc gastrique de chien parfaitement pur, obtenu l'estomac étant préalablement vide et l'animal à jeun soit depuis vingt-quatre, soit depuis trente-six heures ; je divisai chacun de ces sucs en trois portions : Tune acide, l'autre simplement neutralisée, la troisième rendue alcaline par de l'ammoniaque.

Je pris aussi des solutions de pepsine : l'une acide, l'autre neutre, la troisième alcalinisée.

Ces solutions, naturelles ou artificielles, quelles qu'elles fussent, présentaient, comme on le voit, la pepsine a l'état liquide non coagulée.

J'essayai donc avec soin sur elles la réaction de la bile, le résultat fut on ne peut plus précis.

Dans aucune des liqueurs neutres et alcalines il ne se forma de précipité ; au contraire, toutes les liqueurs acides

furent troublées. Enfin, dès que la saturation de l'acide fut opérée avec la bile, le précipité formé fûl dissous.

Si tant est que la bile précipite la peplone dans les liquides de digestion, ou que ce soit la pepsine qui est précipitée dans les liquides gastriques vierges, il faut donc bien admettre, toutefois, que Talbuminose et la pepsine ne peuvent être précipitées que dans un milieu acide.

Bien ({u'à mes yeux tout tendit à prouver que la peptooe et la pepsine ne prennent aucune part dans le précipité qui a lieu en présence de la bile, pour avoir une démonstration définitive il fallait expérimenter en ne conservant aucune de ces substances qu'on rencontre dans la digestion, si ce n'est la bile : c'est ce que je fis. ,

10 grammes d'eau distillée reçurent 10 gouttes d'acide lactique; j'y versai 2 gouttes de bile : il y eut un précipité.

10 grammes d'eau distillée reçurent 3 gouttes seulement d'acide cblorhydrique ; j'y versai 2 gouttes de bile ; il y eut un précipité.

Dans ces expériences décisives, non-seulement l'apparence du précipité était en tout semblable à ceux que j'avais obtenus dans les liquides de la digestion gastrique ^ mais encore avec cette eau pure, et seulement acidulée, je pus répéter toutes les réactions que j'avais observées plus haut. C'est ainsi que le précipité formé disparaissait ou ne se for^ mait point quand on saturait l'acide par l'ammoniaque, ou quand on versait un excès de bile.

L'opinion d'après laquelle l'aliment digéré est précipité par la bile, et la digestion gastrique, en conséquence anéantie, est donc une pure fiction; fiction bien grande, puisque, au contraire, c'est la bile elle-même qui est précipitée lors de sa rencontre avec le chyme ou le suc gastrique acide.

3** Action (le la bile sur V albumine qui a résisté à la digestion gastrifjue, — Sous Tinfluence de la bile, je n'ai observé aucun changement dans l'albumine solide (dépouillée de peptoiie par le lavage) qui a résisté à l'action gastrique ; elle conserve son insolubilité dans l'eau.