CHAPITRE V

Il nous semble utile, maintenant que l’on est familiarisé avec l’aspect clinique de l’hyperémie pharyngée et son diagnostic différentiel, d’attirer l'attention sur les quelques observations suivantes, qui sont très instructives au point de vue des grands services rendus journellement à M. Garel par ce nouveau signe clinique.

C’est ainsi que, dans l’observation qui suit, le diagnostic d’albuminurie n’avait jamais été posé, rien dans l’état général ne venant donner l’idée que le malade pût être porteur d’une lésion rénale. Ceci n’a rien encore qui doive nous étonner, puisque c’est ce que nous avons déjà vu dans nombre de nos observations; ce qui est plus intéressant, c’est qu'ici le malade n’attire même pas l'attention sur son pharynx ou larynx. Il réclame ses soins pour une affection tout autre.

Mais l’état local pharyngé est tellement typique qu’il frappe, alors même qu’on ne l’examine pas spécialement.

Du reste, qu’on en juge par soi-même, voici l’observation :

PERS Le

OBsERVATION XXXIX Pharyngo-laryngite hyperémique. Albuminurie.

M. X.., trente-six ans. Mai 1895. Est envoyé à M. Garel par le D'..., pour une fistule purulente du maxillaire infé-

rieur.

En examinant le trajet fistuleux, la congestion pharyngée saute aux yeux de M. Garel qui demande immédiatement des urines. On trouve un fort disque d’albumine, pas de sucre. Grand étonnement du malade qui n’était nullement souffrant.

Le larynx participait à la congestion. Pas d’enrouement cependant.

Voici une autre observation qui nous démontre encore que, si la congestion pharyngée ne présentait pas un aspect spécial qu'il est impossible de confondre avec toute autre affection, là, plus qu'ailleurs, on aurait été exposé à se tromper. Il nous semble que, si la congestion avait eu un aspect banal, il eût été bien plus simple d’en faire remonter la cause à l’affection des cordes vocales, sans avoir même l’idée de lui donner une autre valeur.