CONCLUSIONS

I — Il est rare, dans l’hématomyélie spontanée, de voir l’hémorragie intra-médullaire s'accompagner d’irruption de sang dans les méninges.

IT. — Cet épanchement extra-médullaire prend part alors à la constitution du tableau clinique et se traduit par des signes variables :

a) Signes d'irritation : raideur de la colonne, hyper-

esthésie, phénomènes douloureux persistants.

b) Signes de compression : paralysie à évolution progressive, différente de la paralysie complète

d'emblée de l’hématomyélie simple.

III. — Les phénomènes terminaux sont susceptibles de revêtir une physionomie spéciale (délire, coma), qui peut être mise sur le compte de irruption de

sang dans les méninges.

IV. — L’hématomyélie spontanée peut évoluer en plusieurs temps, avec les caractères d’une forme à rechutes : la répétition du foyer hémorragique se fait