ÉVOLUTION DU TAUX DE RÉAGINE DANS LE SANG AU COURS DE LA SYPHILIS

L'évolution du taux de réagine dans le sang au cours de la syphilis, est tout à fait comparable à l’évolution du taux d’anticorps observée au cours de l’immunisation expérimentale par un antigène quelconque d’origine microbienne ou non, ce qui conslilue une preuve indirecte que la réagine est un anticorps spécifique du tréponème. Ce fait n’a pu être mis clairement en évidence par les auteurs américains que grâce au concours simultané de deux facteurs capitaux

— Traitement rapide de la syphilis récente par la pénicilline, conduit dans des conditions rigoureuses et expérimentalement établies (pénicillinémie maintenue au-dessus du taux minimum de 0,02 unités Oxford par centimètre cube pendant au moins 72 ou 96 heures), permettant de stopper net la croissance du tréponème et d’arrêter ensuite le traitement (la courbe syphilimétrique se développe ainsi dans des conditions plus comparables aux conditions de l’immunisation expérimentale).

— Contrôle sérologique minutieux de l’évolution du taux de réagine par des examens rapprochés dans le temps et répartis sur plusieurs mois au minimum. N'importe quelle technique quantitative précise de floculation ou de fixation du complément peut être employée pourvu qu’elle soit fidèle, c'est-à-dire que les résultats obtenus soient indépendants de tout autre fac-

teur que la richesse en réagine du sérum analysé. On doit pourtant donner la préférence aux techniques les plus sensibles et à celles permettant d’établir une relation linéaire entre le titre du sérum et la quantité de réagine réellement présente dans ce sérum. Croyant avoir démontré que la technique quantitative de fixation du complément que nous venons de décrire remplissait ces différentes conditions, il nous à semblé intéressant de l’employer pour établir quelques courbes syphilimétriques, illustrant les théories américaines sur l'interprétation immunologique de ces courbes (Mahoney, Thomas, ete...) [49, 50, 5x, 52, 53, 54] (x).