PAR

PIERRE MARIE et BOÜTTIER.

Les malades que nous avons l’honneur de présenter à la Société sont tous les trois atteints de tabes ancien, puisque le début de Paflection remonte pour deux d’entre eux à plus de quinze années et pour le troisième à plus de cinq années. Le point qui nous a paru intéressant dans leur histoire est l'étude des déformations que présentent leurs pieds et qui semblent répondre à des types cliniques bien différents (PL LXXII).

Chez le premier malade nous observerons en effet le pied tabétique de Charcot et Féré ; il y a un affaissement de la voûte plantaire tel que celleci devient plate, une tuméfaction du dos du pied surtout marquée au niveau des articulations tarso-métatarsiennes, un épaississement du bord interne qui est arrondi, un raccourcissement du pied avec une immobilité très marquée des différents segments l’un sur l’autre. La radiographie faite par M. Infroit montre ici des lésions ostéo-articulaires (PL LXXIII).

La deuxième malade présente le pied-bot varus équin décrit par Joff'roy. Nous ne ferons que rappeler ici brièvement ses caractères dont les principaux sont constitués par des rétractions musculaires et aponévrotiques sansspasmodicité, par la flexion des orteils, les muscles de la région antéroexternede la jambe restant flasques. Mais nous insisterons immédiatement sur quelques caractères particuliers: dans ce cas, malgré ce fait que la malade est confinée au lit depuis de longues années, il n’existe aucun pbér nomène de paralysie ; la malade exécute très correctement des mouvements de flexion, d’extension et de circumduction du pied. La lésion est bilatérale et l’intégrité fonctionnelle au point de vue des mouvements de l'articulation tibio-tarsienne est aussi complète d’un côté que de l’autre. Nous avons demandé à M. Bourguignon de bien vouloir faire l’exploration électrique des muscles de la région antéro-externe de la jambe : il n’existe à leur niveau aucune réaction de dégénérescence.

Assez différente par ses caractères cliniques nous semble être la déformation du pied que présente notre troisième malade. Ici lorsque nous