ETES

tique (Valcke) détermine un nodule de nécrose parenchymateuse, centre de désorganisation autour duquel se constitue une membrane embryonnaire pyohémique. Le pus, qui ne renferme que des cellules altérées et des leucocytes, détruit le tissu qui l'entoure, et, parallèlement, s’organise autour de lui la membrane pyogénique d’enkystement. Puis, l’abcès augmente de volume, refoulant sa propre paroi par une pression continue, tandis qu’autour de cette paroi, les cellules hépatiques s’aplatissent, se tassent, disparaissent, donnant lieu à une enveloppe de tissu conjonctif, à une sorte de membrane d’enkystement. C’est cette coque hépato-conjonctive qui, rigide, s'oppose au collapsuis des grands abcès, une fois qu'ils sont évacués, et qui permet la reproduction du liquide.

Combien de temps nécessite le développement d'un de ces grands abcès autochtones, à évolution subaiguë, tels que ceux que nous rencontrons en France ? C'est difficile à préciser. D’après la statistique de Grall, 30 % se développent en plus de 2 mois ; 13 % en moins de 15 jours.

Dans notre première observation, il semble que l'abcès se soit développé en une quinzaine de jours. Par contre, dans le troisième, l’abcès s’est manifesté plusieusr mois après l'épisode initial.