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Plus tard, Forestier et Quentz déclarent que le lipiodol est indiqué toutes les fois qu'on veut mettre en évidence une cavité organique dans laquelle on ne peut introduire facilement un des nombreux corps opaques usuels ; et c’est le cas des abcès du foie.
N. Fiessinger et R. Casteran, en décembre 1927, à la Société Médicale des hôpitaux, rapportent l’observation d’un maladé atteint d'un gros abcès amibien du foie. Cet abcès, situé dans le lobe gauche et d’une contenance de 1 litre et demi fut repéré par le lipiodol, après avoir évolué d'une façon latente pendant deux mois, sous l'aspect d’une congestion pleuro-pulmonaire de la base gauche, avec épanchement séro-fibrineux et d’une péricardite sèche, puis suppurée aseptique. Après avoir retiré une grande partie du pus, les auteurs ont injecté dans la cavité hépatique 5 centimètres cubes de lipiodol descendant et 5 centimètres cubes de lipiodol ascendant Lafay. Ils ont pu, ainsi, délimiter l’abcès, démontrer l'importance de son étendue et suivre sa régression. Ils concluent en disant : « Nous croyons ces constatations toutes nouvelles ; elles éclairent un point très délicat de topographie in vivo des abcès intra-hépatiques ». |
En effet, dans l’abondante littérature de l’amibiose hépatique, nous n'avons trouvé que peu d’observations analogues ; et si la ponction évacuatrice est considérée par la majorité des auteurs comme très utile, (M. Faure-Baulieu, Garin, Ramond en France, Bhandari en Inde, Hargrove en Amérique,
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Florence J. Mursay au Canada, Manson, Babr, Kilner et surtout Rogers, en Angleterre), l'exploration lipiodolée est encore assez peu pratiquée.
Cependant, en janvier 1926, Castex, Romano et Gonzales signalent les résultats de l'exploration radiologique du pyo-pneumo-kyste sous phrénique, par l'injection du lipiodol. Et, à la suite de N. Fiessinger et de R. Castéran, on trouve, dans la littérature étrangère, quelques essais concluants de cette méthode.
F. K. Boland, en Amérique, déclare que l’examen radiologique des abcès que l’on suspecte n’apporte pas toujours un très gros appoint au diagnostic et conseille après avoir aspiré le pus, de remplacer le liquide par le lipiodol.
GC. C. Wilmoth, vers la même époque, prône aussi la ponction associée aux injections d'huile iodée ; elle peut, dit-il, indiquer le siège exact de la collection et surtout son volume et ses contours, ce qui permet l’abord chirurgical dans les meilleures conditions.
Quant à l'injection d'air, destinée à préciser le pôle supérieur, elle n’a guère été pratiquée. Pourtant, dès 19:17, le Professeur Carnot et de Kerdrel avaient noté, à la suite des ponctions, la présence d’une bulle d’air entrée spontanément, et localisée à la partie supérieure de la poche, ce qui rendait son repérage radiologique plus facile ; et par la suite, ces auteurs ont injecté systématiquement un peu d’air, pour rendre mieux visible le pôle supérieur de l’ab-