LEA DS

Cet excellent maître ayant eu l’occasion d’opérer, il y a quelques années, un pelit garçon présentant une symphyse assez étendue des deux cuisses, à la suite de brûlure, nous engagea à faire notre thèse sur ce sujet et à rechercher dans la littérature médicale les observations semblables et les procédés opératoires.

La possibilité de réunion anormale des cuisses est indiquée par Dupuytren, mais ne figure pas dans son fameux tableau des déformations par cicatrice, qu’il observa ou eut à opérer.

Elle est également indiquée par son élève Paillard (Journ. hebd. de Méd., Paris 1830), mais il n’en parle que pour recommander au chirurgien de ne pas intervenir en une seule fois, mais de procéder par fragments, par portions.

On la retrouve encore dans Bodin (Essai sur la brülure, Th., Paris, 1830). Cet auteur dit simplement que les membres affectés de pareilles cicatrices (réunion des cuisses ensemble et aussi adhérence thoraco-brachiale) ne se nourrissent qu'imparfaitement, maigrissent et s’atrophient.

Enfin on retrouve encore dans d’autres auteurs cette possibilité de réunion cicatricielle des deux cuisses, mais aucun ne fait mention d'observation détaillée avec manuel opératoire.

Il existe, au contraire, des observations de symphyse thoracobrachiale, mais en très petit nombre; nous publions dans ce travail les principales.

Dupuytren en a observé et opéré au moins une. Nélaton, d'après Panas, opéra un homme dont le bras et l’avant-bras adhéraient au thorax; il en fit le sujet d’une leçon clinique. Mais nous ne connaissons pas le procédé opératoire qu’il employa.

Enfin, nous citons dans ce travail les observations détaillées de Jobert de Lamballe (1846), de Jones (1856), de Verneuil (1857), de Barton (1861), de Defontaine (1892) et de Piéchaud (1895).

Dans un premièr chapitre, nous ferons un rapide aperçu étiologique.

Nous consacrerons le second chapitre à l’examen du malade, examen préparatoire au traitement chirurgical.

Dans le troisième, nous nous occuperons du traitement chirurgical.

Le quatrième comprendra les observations.

Enfin, ne pouvant comparer nolre observation de symphyse des cuisses à aucune autre observation semblable, nous nous contenterons de la publier en détail, à la suite des observations de symphyses thoraco-brachiales.