FORME CARDIAQUE

Il peut arriver que le malade se présente tout à fait comme un cardiaque banal.

L’œdème cyanique, sensible à la pression, discret, des membres inférieurs, sollicite l’attention. On note un gros foie sensible, un pouls régulier mais très accéléré. L’auscultation révèle un bruit de galop, non pas à la pointe, maïs à la droite du sternum, très bas, près de lappendice xyphoïde. L’accentuation des ombres vasculaires, paravertébrales, la danse des hiles complètent le tableau d'une insuffisance ventriculaire droite.

Interrogé sur ses antécédents, le malade parle d’emphysème, de bronchite chronique. Cette longue histoire pneumopathique, les images de sclérose montrées par la radiologie, sont d’autres raisons de penser qu'il s’agit d’une insuffisance cardiaque chez un puimonaire ancien.

De toutes les affections thoraciques, la tuberculose pulmonaire est, en principe, celle qui retentit le moins sur le cœur.

Il est remarquable de noter que dan aucune de ses

formes chez ladulte, le myocarde ne joue un rôle