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Ÿ mouvements d’inclinaison latérale ;

4 4° Les ligaments latéraux se mettent en tension dans les 2 pi

. mouvements de rotation externe.

Il est difficile de séparer la physiologie du ligament latéral externe de celle du ligament latéral interne, l’action des deux étant synergétique. D’une façon schématique, on peut

1° Les ligaments latéraux se mettent en tension dans les

2° Les ligaments latéraux se relâchent dans les mouve-

3° Les ligaments latéraux se mettent en tension dans les

Il faut remarquer que dans la rotation interne, ce se-

A ces notions classiques de physiologie des ligaments latés.

raient les ligaments croisés qui se mettraient en tension.

raux, on peut ajouter les conclusions de la volumineuse

RER EEE

suivantes:

à thèse de Guedj (Alger). Guedj a étudié le rôle des ligaments du genou dans les mouvements normaux et pathologiques de l’articulation du genou et arrive aux conclusions

Ce sont les ligaments latéraux qui brident avant tout les

mouvements d’abduction et d’adduction. De même,

mouvements de propulsion en dedans ou en dehors sont

bridés par les ligaments latéraux. Dans d’autres mouve-

ments, le rôle des ligaments latéraux passent au second plan.

par exemple, dans les mouvements de rotation interne et de rotation externe, se sont les ligaments croisés qui brident ces mouvements et les ligaments latéraux n’agissent qu’accessoirement. Il en est de même dans les mouvements d’exténsion dont l’amplitude est d’abord bridée par les

ligaments croisés, puis par les ligaments latéraux,

RTS

Les ligaments latéraux ne joueraient aucun rôle dans les mouvements antéro-postérieurs.

Delbet, en 1908, étudia la physiologie des ligaments latéraux. Ses expériences furent reprises, en 1937, par Fontaine qui arrive aux conclusions suivantes:

« Il faut étudier les mouvements de latéralité de la même façon qu’on les recherche en clinique, c’est-à-dire en mettant la jambe en extension sur la cuisse. Si ces mouvements de latéralité existent, ils traduisent une lésion du ligament latéral correspondant. Cependant, cette lésion, si elle est nécessaire, n’est pas suffisante, car elle doit être associée à une déchirure de l’appareil capsulo-ligamentaire postérieur. De plus, lorsque les mouvements de latéralité présentent une très grande amplitude, il existe également une lésion des ligaments croisés ».

On peut donc en conclure que les mouvements de latéralité traduisent une lésion des ligaments latéraux, le mouvement de tiroir, bien décrit par Rocher, répondant à une lésion des ligaments croisés. De plus, on conçoit facilement que la valeur fonctionnelle du genou après rupture des ligaments latéraux, dépendra en grande partie de la

réfection de ces ligaments et de la persistance de cette

réfection, ce que l’on obtiendra, comme nous le verrons, grâce à la syndesmoplastie.

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