OBSERVATION III

Fièvre lyphoïde et appendicite banale.

Une jeune femme me fut envoyée à la maison Dubois en 1899 : elle avait tous les signes d'une appendicite subaiguë, mais des mieux caractérisées, de la douleur au point de Marc Burney, de la défense de la paroi et une certaine zone de résistance profonde dans la fosse iliaque,le ventre peu distendu,quelques nausées, une température de 38°5,un pouls très bien frappé,à 100; je ne vis pas d'indication à opérer d'emblée, et, dès le léndemain,nous fûmes frappés de l'apparence « absorbée » de la malade ; elle ne dormait pas, elle se plaignait de la tête, elle répondait à peine aux questions ; je fis faire la séro-réaction, elle fut positive. Transportée dans le service de mon collègue M. Widal, notre malade eut une dothiénentérie typique, tout à fait régulière, sans complications et sans que la localisation appendiculaire donnât de nouveaux accidents ; ce fut au cours de la convalescence que la température remonta brusquement et que la douleur iliaque reprit une acuité particulière, J'intervins alors, je trouvai une appendicite suppurée bien enkystée et d'aspect tout à fait banal. La guérison eut lieu sans incidents.

Nous tenions à rapporter ces diverses observations pour bien montrer la relation possible de cause à effet de la fièvre typhoïde avec la cholélithiase et avec l’appendicite.

Nous retrouvons cette même relation entre l’entérocolite muco-membraneuse et les deux affections qui nous intéressent.

Dans l’entéro-colite les dépôts muco-membraneux sont riches en bacilles de toutes sortes dont l'association exalte la virulence : toutefois c’est le colibacille qui domine. Or