I. — Les méningites

En l'absence de traumatisme chez un nourrisson

indemne de coqueluche, il fallait, en effet, songer à une infection méningée.

-TRAISSAC a récemment insisté sur ce fait : chez le

jeune enfant, les méningites peuvent être, avec une certaine fréquence, en cause dans les hémorragies méningées.

FARGÉ, dès 1910, avait montré la parenté clinique de l’hémorragie méningée et de la méningite cérébrospinale. CHARPIN, en 1921, rapportant dans sa thèse un cas d’hémorragié ventriculaire et méningée au cours de la méningite cérébro-spinale du nourrisson, insistait le premier sur l'intérêt diagnostique de l’exament bactériologique du liquide céphalo-rachidien.

Dans notre cas, les examens répétés en série, examens directs et après culture sur gélose ordinaire et sur gélose ascite, n’ont pas permis de déceler de germes microbiens.

On était donc en droit de rejeter l'hypothèse d’une infection méningée à méningocoque. Pour les mêmes raisons bactériologiques, nous éliminons les affections méningées pneumococciques ou streptococciques.

Mais, dans cet ordre de recherche, il fallait envisager aussi la tuberculose méningée fréquente à cet âge, Certes, l'absence de bacille de Koch dans le liquide céphalo-rachidien et l’évolution vers la guérison permettaient d'éliminer la forme ordinaire de la méningite tuberculeuse. Mais, d’autre part, la négativité des réactions tuberculiniques nous permettait aussi d'éliminer l’hypothèse d’une méningite tuberculeuse curable ou avec longue rémission, comme on en a signalé quelques cas.

Au surplus, une enquête a été menée pour dépister un contage tuberculeux. Enquête négative. Par ail-

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