IV. — L'épreuve thérapeutique

On sait les conditions d’un tel traitement : si une dystrophie, une anémie, un syndrome hémorragique sont améliorés en quelques jours par l’adjonction au régime d’une substance antiscorbutique, on peut valablement les considérer comme de nature scorbutique et, dans l’état actuel des recherches biologiques, il n’existe pas de meilleur test diagnostic.

La seule restriction imposée est que le syndrome soit totalement amélioré.

Chez notre nourrisson, lacide ascorbique a été administré en injection intra-musculaire à la dose de 0,05 gramme par jour à partir du 26 mai.

Dès le 5 juin, l’évolution s'oriente nettement vers l'amélioration : l’apyrexie est atteinte, la courbe de poids devient régulièrement ascendante. Les examens de sang témoignent de l’accroissement régulier des globules rouges : 3.540.000 le 7 juin, 4.060.000 le 26 juin. Maïs, surtout, le taux de l’hémoglobine remonte rapidement de 55 % à 75 %.

L'amélioration concomitante du syndrome neurologique nous a paru le fait capital de l’évolution.

, En même temps que nous assistions à la disparition

des signes de dystrophie scorbutique, le syndrome d’hémorragie méningée évoluait vers la guérison; la somnolence diminuaït, le regard se faisait plus vif, les signes cliniques et radiologiques d’hypertension intracranienne disparaissaient.

L’exploration des espaces sous-arachnoïdiens montrait un liquide céphalo-rachidien clair. S'il présentait encore de nombreuses hématies, la cytologie

RCA

était passée de 75 éléments à 12 éléments par millimètre cube, l’albumine ramenée du taux de 0 gr. 80 à 0 gr. 30.

Il est bien certain qu’un syndrome d’hémorragie méningée peut guérir spontanément et, nous J’avons souligné plus haut, il fallait, chez notre nourrisson, envisager cette éventualité.

Mais nous avons été très frappé par la rapidité de la guérison du syndrome et par l’heureux changement qui s’est opéré dans l’état général de l’enfant, et cette évolution nous a semblé devoir être mise sur le compte de la thérapeutique.