INTRODUCTION

Le scorbut franc est actuellement rare. Les progrès de la diététique ont fait régresser notablement cet accident d’une haute gravité où les hémorragies gingivales et sous-périostées sont les éléments essentiels du diagnostic.

Les travaux modernes ont montré, par contre, chez le nourrisson, la haute fréquence des formes frustes du scorbut. L'alimentation moderne du nourrisson comporte, en effet, dans nombre de cas, des préparations industrielles de lait ou de farine où la vitamine C — sans être absolument exclue — se trouve cependant en quantité insuffisante. Une telle alimentation est alors souvent à l’origine de ce que Mour- QUAND appelle une carence partielle.

Cliniquement, le diagnostic en est souvent délicat. Il peut se poser, en effet, devant un éfat dystrophique apparemment banal chez un nourrisson : inappétence, troubles digestifs, arrêt de la croissance...

Souvent, il est soulevé par une anémie du type chloro-anémique, éventualité fréquente, que BARLOw relevait déjà comme un stigmate essentiel — un des plus précoces — de ces états,

La tendance aux hémorragies est enfin un symptôme capital. Les observations sont nombreuses qui montrent ces hémorragies multiples ou isolées — apparentes ou occultes — relevant d’un préscorbut.

Dans tous ces cas, le seul test diagnostic est fourni par le traitement d’'épreuve. Les troubles cèdent rapidement et complètement à l’administration précoce, intense et prolongée de jus de fruit.

Parmi les localisations hémorragiques décrites, si on a relevé parfois l’hémorragie méningée, il n’est pas fait mention à notre connaissance de localisations ventriculaires.

Aussi nous paraît-il intéressant de rapporter l'observation inédite qu'a bien voulu nous confier notre Maître le Docteur JANET.

Il s’agit d’un nourrisson de 16 mois, hospitalisé pour un syndrome méningé grave.

Dans les antécédents, nous avons relevé des fautes d'hygiène alimentaire ayant entrainé une carence en vitamines C. Cette carence s’exprimait cliniquement par de la dystrophie des troubles digestifs et surtout de la chloro-anémie.

La ponction de la fontanelle nous a permis de déceler lassociation d’une hémorragie ventriculaire franche à une hémorragie méningée légère.

Les antécédents et les stigmates observés nous ont fait porter chez ce nourrisson le diagnostic probable de scorbut fruste. Ayant donc mis en œuvre un traitement par l’acide ascorbique, nous avons observé la guérison du syndrome dystrophié en même temps que l’hémorragie nerveuse évoluait vers la guérison.

A bartention fait que : évolution de ce he Poe = iso ainsi traité. 4e Nous exposerons ensuite les arguments qui, à nuitée ee permettent de le classer avec quelque vraisem-. blance dans le cadre des scorbuts frustes. | © Nous dirons enfin le suggestions ne un tel cas nous 7e É | inspire ; es. ad Fe ER Auparavant, nous remercions le Doctor JANET Fe nous avoir confié ce travail. Qu’il veuille bien ytrou : RE NOT l'expression de nos sentiments TÉFPRE CRAN Ve

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