‹ Syndrome Infectieux Tardif Au Cours de la Scarlatine Érythèmes Infectieux SecondairesChapitre 30 sur 33 · ONE · texte numérisé non relu

ONE

Fièvre, adénite, albuminurie, abcès amygdalien

N° 168. — Jeanne D.:., 26 ans, entre au pavillon des scarlatineux comme infirmière le 11 février à 2 heures ; le 14, céphalée à midi, dysphagie à 4 heures; le 15 mème état avec température 38°8.

Le 16, la malade garde le lit, douleurs lombaires, éruption le soir à 7 heures; puis évolution d'une scarlatine grave ; période fébrile prolongée avec traces d’albumine et adénopathies. Convalescence le 1° mars et urines normales.

Le 10, température soir 39°4, phlegmon de l'amygdale, adénopathie concomitante et reprise intense de l’albuminurie{7 grammes).

Le 14, tuméfaction douloureuse du corps thyroïde, fièvre, albumine : 3 grammes, urines peu abondantes avec hématuries, certains jours. Puis l'amélioration dans l’état général se manifeste, l'albu-

minurie diminue progressivement et elle n'est plus que de 0,25.

centigrammes le 2 avril, au départ de la malade.

Fièvre, adénite albuminurie ét angine

N°169. — Alphonsine D... 25 ans ; scarlatine prolongée. A la fin de la troisième semaine, reprise de la fièvre qui monte brusquement le soir à 40° et se maintient les 5 jours suivants à 39°, associée à ce complexus symptômatique : amygdalite érythémateuse, adénopathies sous-maxillaires et empâtement périphérique douloureux dans les mouvements de mastication et de déglutition, albuminurie légère et fugace.

Frièvre,adénite, albuminurie, angine et otite.

N° 170.— Emilie Cr... 20 ans, entrele 6 février. à 8 heures, comme infirmière de nuit, au pavillon affecté aux scarlatineux. Le 9, à 4 heures du soir, éclosion des premiers signes de l'infection scarlatineuse ; forme peu intense, sans albumunurie. Convalescence apyrétique rapide.

- Le 6 mars, le malade se plaint de céphalée, d'insomnie, de dyspnée, le faciès est légèrement bouffi, quelques vomissements, les urines raréfiées contiennent 2 grammes d’albumine par litre, le soir,

la température monte à 39°2 : Etat fébrile, qui persiste jusqu'au 15 mars avec variations entre 37°5 et 40°.

Le 9, amygdalite eryptique droite et adénopathie rétro-maxillaire.

Le 10, les urines réduites à 400 ec. contiennent du sang ;1le,111, l’'hématurie persiste, courbature extrême, douleurs lombaires, état général sérieux.

Le 12, mème état inquiétant, avec dyspnée, fièvre élevée à 40°2, pouls à 140: otorrhée séro-purulente peu abondante.

Le 16, accalmie, ces accidents s'amendent, à l'exception de la complication rénale.

Le 22 mars, la malade sort sur sa demande avec des urines toujours albumineuses.

Albuminurie.

N° 171. — Chez un jeune homme de 16 ans, à la fin de la quatrième semaine d’une scarlatine bénigne, les urines devenaient albumineuses, sans autres manifestations morbides ; cette albuminurie, bien que légère fut très tenace et existait encore au départ du malade.

Albuminurie. Urémie à forme pulmonaire. Mort.

N° 172. — Juliette L..., 17 ans, ressent les premiers symptômes d'une scarlatine grave le 7 janvier, évolution classique, le 11 janvier on note une quantité élevée d’albumine, pouls bien frappé à 104.

Le 15, urines normales, température 37°, coudylomes à l'anus.

Le 2 février, l’albumine reparait sans altération apparente de la santé. Le 3, les urines étaient fortement albumineuses ; dans l’aprèsmidi, selles diarrhéiques copieuses. À 7 heures et demie du soir, brusquement, la malade est prise de dyspnée intense, à l’auscultation les bases pulmonaires sont silencieuses, dans les deux tiers supérieurs on entend râles sous-crépitants fins, entremêlés de quelques râles muqueux. Application de ventouses. injection d’éther. On s’apprêtait à pratiquer une saignée, lorsque la malade succomba, à peine 20 minutes après le début des accidents. À l’autopsie, on

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