MARCHE-PRONOSTIC. TERMINAISON
On pourrait croire que dans les fausses perforations intestinales le syndrome péritonéal doit rétrocéder sous l'influence d’une médication appropriée : Immobilité. Diète absolue. Glace sur le ventre. Injection de 0 gr. 50 de nucléinate de soude. On doit malheureusement constater que dans plusieurs cas les péritonites par propagation ont eu une issue fatale sans avoir subi le choc opératoire (1), (2), C3). 3
Le péritonisme des fausses perforations est cependant d'une gravité beaucoup moindre que la péritonite de la perforation.
Sur 18 cas opérés on note {1 guérisons ; soit une mortalité de 38, 89 0/0. Nous laissons de côté dans cette statistique les cas ou le, péritonisme abdominal avait soit une origine pulmonaire, soit dépendait d'une hémorragie intes-
tinale, soit d’un abcés, soit d’une trombose, soit enfin de la | dégénérescence des grands droits par suite d’une injection de sérum. :
(1) Thèse de Woimant, Observation 133.
(2) Observation de M. Siredey, Soc. Méd. des Hôp., 1901, page,
(3) Observation de MM. Coyon et Rivet, Soc. Méd. des Hôp., 1915
page 786.
or
Sur 31-opérations pour péritonite par propagation on note 18 guérisons et 13 décès, soit une mortalitéde 41, 90/0.
Sur 33 opérations pour péritonite avec lésions anatomiques de cause déterminée autres que la perforation on. constate 18 guérisons et 15 décès ; soit une mortalité de 45,40/0.
Sur 26 opérations pour syndrome péritonéal sans lésions anatomiques on nole 15 guérisons et 11 décès soit une mortalité de 42,3 0/0.
Le fait curieux suivant de notre statistique est à signaler : La mortalité dans les péritonites par propagation est de 41,9 0/0 ; dans le cas, de péritonisme sans lésions anatomiques elle est de 12,3 0/0. | | |
Ce faittient sans doute à ce que parmi les malades opérés dans le second cas on trouvait quatre pneumonies, deux hémorragies intestinales, une trombose iliaque et une dégénérescence des muscles grands droits.
En résumé sur un total de 90 opérés pour fausse perforation intestinale au cours ‘de fièvres typhoïdes, on constate 51 guérisons et 39 décès; soit une mortalité de 43,3 0/0.
