DO

Les boissons chaudes et les lavements chauds sont également à conseiller.

Potain a indiqué, comme ayant une action sédative sur le plexus solaire, les lavements de bromure d'ammontium : on donne un lavement avec Î ou 2 grammes de bromure d’ammonium dans une infusion de valérlane : ces lavements ont un effet souvent très appréciable (Teissier, obs. XV et XXXV; Gil y Orvega, obs. LV).

Le strophantus a dans la plupart des crises intestinales d’origine artérielle une telle efficacité, que certas auteurs, Max Buch en particulier, en font un véritable traitement d’épreuve, d'où dépendra le diagnostic. Buch donne la teinture de strophantus (XX gouttes trois fois par jour). L'influence du strophantus sur les plexus abdominaux peut être comparée à celle qu’il exerce sur le plexus cardio-aortique ; on sait que Potain eu faisait le « médicament de l’angoisse cardiaque ». Le plus souvent, on associe le strophantus à la théobromine ou à la diurétme, et Gilbride a, par ce moyen, obtenu une amélioration rapide, persistant pendant six ou sept mois au moins (obs. XXII, XXIV, XXV).

III. Médications spécifiques. — Elles s'adressent à l’agent pathogène imitial quand il est connu.

Souvent il s’agit de syphilitiques, et le traitement antisvphilitique peut donner des résultats remarquables : en quelques semaines, Friedmann obtient, par les injections de mercure puis de salvarsan, une guérison complète (obs. XXXT). Il faut toutefois user

D des agents spécifiques avec une grande prudence, en surveillant l’état du cœur et du rein : si l’élimination du mercure se fait mal, on peut voir survenir des complications graves d’entérite hydrargyrique (obs. IX). Parfois aussi les crises mtestinales persistent malgré les injections mercurielles (Pal, obs. LVIT).

Le salicylate de soude est de même indiqué dans les cas où l’étiologie rhumatismale est connue, et son emploi peut amener un soulagement complet (Teissier, obs. LI).

Le défaut d'observation ne nous permet pas de parler de la médication spécifique antituberculeuse et surtout antituberculineuse, qui pourrait être mise en œuvre dans les cas où la tuberculose est mcriminée comme dans l’observation de Potain (obs. XLIX).

IV. Hygiène. — Sans doute, les précautions hygiéniques et diététiques ont une importance considérable dans le traitement des syndromes intestinaux, d’origine artérielle, et cette importance ressort de l’étiologie même de ces lésions artérielles où les excès alimentaires, les Intoxications, la fatigue physique jouent un si grand rôle. Toutefois, l’observance stricte du repos et d’un régime est souvent insuffisante à elle seule pour amener une amélioration (Potain, obs. XL VIII, Grossmann, obs. XL).

Le repos au lit est obligatoire pendant les périodes de crise; en dehors d’elles, 1l faut éviter la fatigue, le surmenage physique ou intellectuel, les émotions.

Le régime doit proscrire les causes d'intoxication : l'alcool, les mets fermentés ou les viandes faisandées :

éviter surtout les excès alimentaires qui provoquent si souvent par « surmenage intestinal » les lésions artérielles dans ce territoire, et peuvent occasionner l’apparition d’accès douloureux. T/usage du tabac doit être également interdit, en raison de l’action vasoconstrictive de la nicotine.

On a conseillé le massage et l’électricité, mais 1l faut en aser avec la plus grande prudence. Plus utile semble le port d’une ceinture, luttant contre la ptose abdominale. Il faut également éviter le refroidissement local de l’abdomen, conseiller l’usage de vêtements de laine. |

V. Traitement hydro-minéral.— [ans la plupart des observations que nous avons cité, les cures hydrominérales (Vichy, Carlsbad) ont été conseillées à la suite d’une erreur de diagnostic. On avait pensé à de la lithiase biliare. Ces eaux ont été sans résultats, en particulier dans Pobservation XXXII de Schnitzler. Rosengart n'a obtenu aucun résultat avec une cure à Nauheim (obs.X XVI), qui de plus n’est peut-être pas exempte de danger.

Les eaux de Plombières semblent avoir une action très heureuse ; elles sont naturellement indiquées dans les cas de diarrhée, mais elles donnent même des résultats dans les cas où la constipation est le symptôme dominant (J.'Teissier, obs. XXXV). Cette action est peut-être explicable par la radio-activité des eaux de Plombières, qui amènerait une diminution de la tension et une cessation du spasme (J. Teissier).