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s'inspire largement de ces dernières données; bien que l’on ait décrit des méningites toxiques ou autotoxiques sur lesquelles nous aurons l'occasion de revenir, la notion d'infection du liquide C. R. reste pour la plupart des auteurs la pierre angulaire de toute classification clinique. C’est du moins ce qui semble réssortir de la plupart des travaux récents. On peut dire que la très grande majorité des cliniciens distingue, en effet, dans les syndromes méningés deux catégories de faits :

1° Ceux où l’on décèle la présence de germes infectieux dans le liquide céphalo- -R., que ce liquide soit clair ou purulent : ce sont les MÉNINGITES CLASSIQUES, admises par tous les auteurs.

2° Ceux où les techniques les plus perfectionnées actuellement connues restent impuissantes à mettre en évidence un agent pathogène dans ce même liquide de ponction. Ces syndromes peuvent se voir au début ou au cours de maladies nettement déterminées à germes connus ou inconnus ou d’affections non encore cataloguées, ou bien évoluer d’une façon autonome; on les a désignés, comme nous allons le voir, sous des noms divers; pour simplifier nous leur réserverons avec WipaL le nom d'ÉTATS MÉNINGÉS et nous entéendrons par là, aussi bien ceux où les manifestations méningées cliniques s'’accompagnent d’altérations du liquide C.R. que ceux où l’on rencontre une dissociation plus ou moins complète entre ces deux groupes de signes, syndrome clinique ou le syndrome humoral existant isolément.

Voyons maintenant rapidement quelles sont les caractéristiques essentielles qui différentient ces deux modalités de syndromes méningés.