HAE

À l'examen, malade en état de subcoma qui perçoit quelques excitations sensitives et y répond en gémissant et en retirant ses membres, Dyspnie marquée avec stertor, mais sans rythme spécial. Les extrémités sont cyanosées. Œdème de toute la région thoracique prédominant à gauche et remontant jusqu'à la partie Supérieure du cou. Température à 40°.

M. le D' LEBoN constate des crises d'épilepsie Bravais- Jacksonienne localisées au côté gauche avec participation de la face. Entre les crises, le malade est agité, gémit et semble souffrir. On note une légère raideur de la nuque, un signe de Kernig léger surtout à gauche. Réflexes tendineux abolis tout de suite après les crises, exagérés quelque temps après. Réflexes cutanés abolis à quelque moment qu'on les recherche ; l'excitation de la région plantaire détermine l'extension du gros orteil des deux côtés (dix minutes après une crise). Pupilles égales, de dimensions normales, mais réagissant très mal à la lumière (le malade vient d’avoir des crises).

Examen de l'appareil pulmonaire : matité à la base gauche avec obscurité respiratoire.

Albuminurie très marquée. Urée sanguine : 2 g. 10.

Saignée. Cyanure.de mercure : 0 g. 02.

Le 5, malade beaucoup plus calme, semblant dormir ; cependant s’agite dès qu’on le touche, ouvre les yeux, parle, mais est incapable d’entrer en relation avec l'extérieur.

Lés crises convulsives ont cessé depuis la veille, La témpérature est: tombée à 3806. Le pouls régulier bat à 86. Réflexes tendineux. Réflexes cutanés abolis.

La ponction lombaire donne un liquide clair qui contient. : alb. 0 g. 60 ; lymphocytes : 92 au mm ; urée 2 g. 50 0/00 ; glucose : 0 g. 77 0/00 ; benjoin normal. L'inoculation au cobaye devait être négative.

L'analyse du sang donne : Urée 8 g. 19 ; sucre 0 g. 77, B. W. et Hecht négatifs.

Les urines ne contiennent ni sucre, ni acide diacétique, mais 7 g. 25 d’albumine par litre.

Saignée de 400 cc3 ; cyanu-e de mercure 0 g. 02,

Le 6 : diarrhée profuse, durant depuis la veille au soir, avec selles liquides et colorées. Les crises n’ont pas reparu; le malade a recouvré une partie de sa connaissance ; il manifeste le désir de boire, répond à quelques questions. Réflexes ostéo-tendineux normaux. Quelques réflexes cutanés (abdominaux inférieurs) sont ébauchés. Température à 37°.

Cyanure de mercure 0 g. 02.

Le 7, état stationnaire ; la diarrhée persiste ; par moment le malade semble sortir de sa torpeur. Saignée 400 cc.