LORS

Le 8, on note l'apparition de hoquet. Malade très calme. Pouls à 75. Température à 37°2, La diarrhée continue. L'haleine a une odeur acide. Réflexes ostéo-tendineux très faibles et instables. Réflexes abdominaux et crémastériens abolis. Réflexe plantaire en flexion. Tension artér. Mx 17, Mn 12 à l’oscillomètre de Pachon.

Urée sanguine 5 g. 15 ; globules blancs, 19.800 ; équilibre leucoc. poly. 9 ; mono. 5 ; Eos. 2? ; Formes de tr 0)!

Examen oculaire (docteur Dupuy D'Ugy) réflexes pupillaires intermittents. Toutes les excitations lumineuses ne sont pas suivies de réponses. D’autre part, après une excitation, la pupille se contracte, se relâche brusquement pour se contracter à nouveau sans nouvelle excitation. Malgré tout, réflexes plus paresseux à droite. Pupilles normales ; à droite, deux petites taches juxta-papillaires pouvant être interprétées comme des plaques exsudatives.

Le 9, le malade et dans le subcoma ; il répond par un geste aux questions. Le hoquet est beaucoup plus marqué. Pouls à 90 ; température à 37° ; aréflexie totale. Examen des urines : ni sucre, ni acide diacétique ; alb. 2 g. 50. Glycédie 2 g. 90.

Le malade quitte l'hôpital et meurt chez lui le jour même.

Cette observation est intéressante à plusieurs points de vue : d'abord, parce que les états méningés avec syndrome clinico-humoral aigu sont rares dans l’urémie, et que, d'autre part, c’est la polynucléose qui est la règle. M. Abel ne signale qu'un seul cas qui nous paraisse assez comparable au nôtre : c’est celui de M. ROGER (urémie convulsive chez un nègre, avec lymphocytose). Nous relevons un cas de M. Hutinel qui s'en rapproche, mais il y a de la polynucléose.

Nous notons dans notre observation une Jymphocylose marquée qui, jointe aux antécédents du sujet, pouvait faire penser à une méningite tuberculeuse. L'examen du liquide C. R. n'a pas révélé de bacilles de Koch ni d'autre germe, et l'inoculation au cobaye s'est montrée négative. Enfin, il existe de l'hyperglycorachie, sans qu’on puisse dire que celle-ci est due à l'hyperglycémie; le taux du sucre étant exactement le même dans les deux milieux. Ce fait n’a guère été