INTRODUCTION

L'étude des grosses rates est à l’ordre du jour.

Si la rate, dans les infections aiguës est parfaitement bien connue, les splénomégalies des infections chroniques ont été laissées dans l’ombre et étudiées, seulement, dans ces dernières années.

MM. Renduet Vidal, Moutard-Martin et Lefas, Achard et Castaigne étudient la tuberculose de la rate.

MM. Gilbert et Lereboullet montrent l'existence de lésions spléniques en rapport avec les affections biliaires.

D'autres types de splénomégalie ont été aussi is0lés : telle l’anémie myéloïde avec splénomégalie de MM. Weil et Clerc, tel l’épithélioma primitif de M. Gaucher, la splénomégalie primitive de M. Debove.

Et nous ne savons pas encore, les rapports exacts qui peuvent exister entre les splénomégalies des maladies infectieuses chroniques, et les grosses rates leucémiques et aleucémiques.

Nous voyons, en particulier, aujourd’hui, « l’anémie

splénique pseudo-leucémique » de Von Jaksch et Luzet, classée dans tous les traités, dans le chapitre de la [ymphadénie, être réclamée par certains auteurs, comme une affection d’origine syphilitique.

Notre but, dans ce travail, a été de réunir les données un peu éparses que l’on possède sur la syphilis de la rate ; enfin nous avons essayé, malgré le peu d’éléments dont nous disposions, de dégager le type clinique, intéressant mais peu connu, de la « grosse rate syphilitique ».

Notre contribution personnelle se bornera à l'étude histologique des lésions spléniques, dans un certain

nombre de cas de syphilis héréditaire et acquise.

Avant d'entrer dans notre sujet, nous devons exprimer toute notre reconnaissance à nos Maîtres dans les

hôpitaux. | | |

Nous avons commencé nos études à l’École de médecine de Ciermont-Ferrand. Et c’est tout d’abord à M. le professeur Bocsquer, directeur de l’École, que nous adresserons, plus particulièrement, nos remerciements sincères. ES x

MM. les professeurs Bipe, Du CaAzaL, PLANCHARD, BizLaRD, Dionis pu SÉJouUR, Leperir, Hueuer, Fou- RIAUX, TiSsiER, MAURIN, DIEULArÉ, recevront ici le témoignage de notre profonde gratitude.

À Paris nous avons fait notre stage d'accouchement chez M. le D’ Doréris et nous avons appris chez M. le professeur Gaucaer à reconnaître et à soigner les affections syphilitiques et cutanées, nous sommes

heureux de les remercier de leur large enseignement,

Not

Nos remerciements vont aussi à M. le professeur Haye dont nous avons suivi, avec le plus grand intérêt, les cliniques de l'hôpital Saint-Antoine, et qui a bien voulu nous faire le grand honneur d'accepter la présidence de notre thèse inaugurale.

M. Le D' Bexsaupe, chef de clinique à l’hôpital Saint- Antoine, nous a donné notre sujet de thèse ; il n’a épargné, pour nous aider, ni son temps ni sa peine, nous lui en gardons la plus vive reconnaissance.

Nous n’oublierons pas non plus MM. Deauy chef de Laboratoire aux Enfants-Malades, Sauvace, chef de Clinique de la maternité de Baudelocque, M. le D' Gasrou de l'hôpital Saint-Louis qui ont bien voulu nous

éclairer de leurs conseils dans nos recherches.