L.. consulte pour une lésion oculaire
À eu, il y a quatre ans, trois accidents primitifs, traité au Novarsénobenzol pendant deux ans, mais irrégulièrement et insuffisamment. Il y a un mois, sefait faire un examen du sang à Boucicaut.
Comme il est négatif, on lui conseille l'expectative. Depuis trois jours, lésions oculaires et buccales :
Actuellement : Iritis droit. Plaques muqueuses de la lèvre supérieure. Roséolelégère (de retour). Micropolyadénie généralisée et surtout énorme, ganglion épitrochléen. Grosse rate. Céphalées.
À l'examen des Epididymes.
Epididyme droit a une forme générale en point d'exclamation à l’extrémité effilée inférieure.
La tête, grosse dans l'ensemble, est libre, mais très sensible, FIRE en dehors une incrustation en demi-pois.
On en sent une autre plus petite, au niveau du corps.
Tout à côté d’elle, sur le testicule adjacent, une plaque indurée douloureuse.
Epididyme gauche : pareil au droit, mais sa tête est beaucoup plus grosse, plus sensible et adhérente au testicule. En avant d'elle on pince une hydatide pédiculée.
Cordons souples. Prostate et vésicules normales, urines claires. Sa femme est enceinte de deux mois. La réaction de Wassermann-Hecht est positive chez tous deux.
Fig ll:
Après la deuxième injection de 914, le malade ne souffre plus de son œil qui est toujours rouge. Les plaques muqueuses et la plaque testiculaire ont disparu. Les Epididymes sont moins sensibles.
Après la cinquième injection de Novarsénobenzol. L'Epididyme droit et gauche sont normaux, à gauche, il persiste une petite irrégularité à la tête.
Fig. 12. — Schéma d’Epididyme secondaire (forme nodulaire).
Observation 66. — Epididymite secondaire gauche (Saint-Louis). B..., 23 ans, accident primitif du gland il y a deux mois. Roséole il y a trente jours.
Actuellement : Syphilides papulo-folliculaires. Quelques-unes purpuriques, d'autres, papulo-squameuses généralisées. Syphilides ulcéro-papuleuses de la
verge et du scrotum. Syphilides végétantes de l'anus. Syphilides érosives des amygdales. Ni fatigue, ni céphalée, ni alopécie; micropolyadénie, grosse rate.
Fig. 13
Epididyme gauche augmenté de volume, présente à la tête une induration pareille à un petit pois dur, irrégulier, sensible.
Observation 67. — Epididymite secondaire gauche (Saint-Louis).
C..., 35 ans, présente des Syphilides psoriasiformes généralisées et une fête épididymaire gauche tuméfiée, collée au testicule, irrégulière et très sensible. Revu un mois après : l'Epididyme est devenu normal.
Observation 68. — Epididymite secondaire droite. — Kyste de l’'Epidi-
dyme (Saint-Louis).
L..., Mohamed, présente des syphilides papuleuses et papulo-squameuses de la face, du thorax, des mains.
L'Epididyme droit, contrairement au gauche, qui est mince, souple, effilé, est augmenté de volume, au niveau de la tête et du corps, qui présente une forme
Fig. 14.
à peu près cylindrique. A la partie’moyenne de l'organe, on sent la saillie dou-
loureuse d’un demi-pois dur. - sf re En avant de la tête : une véritable noisette, indolore, rénitente, lisse, régulière:
kyste ?
Rien au toucher rectal. Pas de Blennorragie. Revu après dix injections de Novarsénobenzol :
La nodosité de la tête restée pareille, était bien un kyste. Le reste de l'organe s’est aminci et est maintenant lisse et indolore.
Observation 69. — Epididymite secondaire plurinodulaire (Saint-Louis).
G... présente des syphilides ulcéro-croûteuses de la face et du cuir chevelu, érosives de la bouche et ulcéreuses du scrotum. :
L'Epididyme gauche est effilé,à distance du testicule et présente à sa queue une induration diffuse, indolore (séquelle d’une Orchi-Epididymite gonococ-. cique ancienne). -
L'Epididyme droit au contraire, beaucoup plus gros que le gauche, est collé au testicule dont on ne peut le séparer. Il est dur, très sensible et présente à partir de la tête jusque près de la queue, plusieurs irrégularités concentriques et dures, pareilles à des grains de raisin.
Rien au toucher.
Revu après huit injections de Novarsénobenzol : l'Epididyme droit a conservé sa sensibilité, a diminué de volume, mais surtout est devenu lisse.
Nous possédons encore quatre observations d'Epididymite secondaire nodulaire® Elle sont pareilles à celles qu'ont vient de hire. Leur relation na donc pas d'intérêt,
B) Forme diffuse
Observation 70. — Epididymite secondaire unilatérale (Saint-Louis). D... présente des plaques muqueuses buccales anales, des Syphilides ulcérovégétantes du scrotum, et un Epididvme droit augmenté de volume forme
Fig. 15
une véritable virgule à grosse extrémité supérieure, collée contre le testicule dure et très douloureuse.
L Epididyme gauche est mou, indolore. Il y a de ce.côté du varicocèle. Revu après une série de 914 : les deux épididymes sont maintenant pareils.
Observation 71. — Epididymite secondaire gauche (Saint-Louis).
P.., M... 26 ans, est atteint de plaques muqueuses buccales de syphilides secondaires du gland, de phimosis inflammatoire et présente une tête épididymaire gauche en forme de massue, séparée du testicule très dure et très douloureuse,
Après la troisième injection de B. S. M., l'Epididyme a recouvré son volume et sa souplesse normales.
Observation 72. — Epididymite secondaire droïte (Saint-Louis).
R..., P..., a eu un chancre du fourreau il y a un mois, dont il reste une cicatrice indurée et érythémateuse. Actuellement, sur un fond de roséole, une éruption de syphilides papulo-tuberculeuses- généralisée.
Epididyme droit présente une tête grosse comme l'extrémité d’un index, dure et sensible, contrastant avec l'Epididyme gauche souple et vermiculaire.
