INFLUENCE HEREDITAIRE DE LA SYPHILIS MATERNELLE

c D'une façon très-positive, l'influence syphilitique de la mère est véritablement pernicieuse pour le fœtus... » (Page 71.)

C'est là ce que vont établir avec une évidence numérique malheureusement trop parfaite les deux statistiques suivantes, qui sont empruntées à des sources diverses et que, pour des raisons sus-mentionnées, j'ai cru devoir laisser désunies.

La première de ces deux statistiques est relative à des femmes syphilitiques observées en ville, dans la clientèle privée. Elle se compose de 85 cas de grossesses, qui, à ne les envisager que par leur résultat le plus formel et le moins sujet à erreur, à savoir la mort ou la sur oie de l'enfant, nous ont fourni les chiffres suivants :

Cas de survie. 27

Cas de mort(avortements ; — accouchements prématurés ; — enfants mort-nés ; — enfants morts à courte échéance après l'accouchement). 58

Total 85

Voici le détail de ces divers cas.

Obs. I. — X..., 19 ans. — Chancre induré de la lèvre, méconnu comme nature. — Syphilide papulo-squammeuse. — Pas de traitement. — Fausse couche de trois mois (1).

Obs. II. — 21 ans. — Contagionnée dès le début de son mariage. — Roséole ; syphilides papulo-érosives de la vulve et de l'anus. — Traitement mercuriel de quelques mois. — Grossesse. — Accouchement à sept mois environ. — Enfant très chétif, mourant à l'âge de cinq jours.

Obs. III. — 25 ans. — Syphilis à début inconnu. — Grossesse. — Traitement mercuriel, peu prolongé. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, énergiquement traité et survivant (âgé de neuf ans actuellement).

Obs. IV. — 28 ans. — Syphilis à début inconnu. — ■ Divers accidents secondaires. — Traitement prolongé (mercure et iodure de potassium). — Grossesse six ans après les premiers accidents. — Accouchement à terme. — Enfant sain et survivant. — Deux ans après la naissance de l'enfant, syphilides superficielles de la langue.

Obs. V. — 31 ans. — Contagionnée dès les premiers temps de son mariage. — Traitement très irrégulier et peu prolongé. — Quatre grossesses en cinq ans. — Première grossesse : accouchement à sept mois et demi ; enfant très petit, cachectique, né avec une éruption spécifique, et mourant en quelques jours. — Les trois autres grossesses se terminent par avortement.

Obs. VI. — 25 ans. — Mari syphilitique. — Grossesse dès le début du mariage. — Syphilis par conception. — Syphilide papulo-squammeuse ; syphilides vulvaires et buccales. — Traitement mercuriel de quelques semaines. — Accouchement avant terme. — Enfant né avec une éruption syphilitique, mort à onze jours.

Obs. VII. — 21 ans. — Contagionnée dès les premiers temps de son mariage (syphilis par conception, au moins probable). — Traitement spécifique longtemps prolongé. — Premier enfant syphilitique, survivant. — Deuxième grossesse terminée par avortement (causes accidentelles à invoquer). — Troisième et quatrième grossesse se terminant à terme ; enfants sains et vivants.

Obs. VIII. — (Voy. page 137.)

Obs. IX. — 21 ans. — ■ Contagionnée par son mari dans les derniers mois d'une première grossesse. — Chancre vulvaire, roséole, céphalée.

(1) Je ne mentionnerai ici, bien entendu, que les fausses couches absolument spontanées, je veux dire survenant en dehors de toute cause accidentelle et ne pouvant être rationnellement imputées qu'à une influence spécifique. J'ai rigoureusement exclu de cette statistique tous les cas où subsistait le moindre soupçon sur l'action possible d'une cause quelconque étrangère à la syphilis.

— Traitement spécifique assez prolongé. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, mourant en quelques jours. — Deuxième grossesse : accouchement à huit mois. — Enfant présentant des taches syphilitiques à sa naissance, mort en une demi-heure. — Troisième grossesse : accouchement à terme. — Enfant sain d'apparence, mourant de convulsions à sept mois, d'une façon subite. — Quatrième grossesse : accouchement à terme. — Enfant sain, survivant. — Cinquième grossesse : accouchement avant terme. — Enfant mort en quelques heures. — Sixième grossesse : avortement. — Septième grossesse : accouchement à terme. — Enfant sain, survivant.

Obs. X. — 23 ans. — Syphilis à début inconnu. — Divers accidents secondaires. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, infectant sa nourrice et mourant à l'âge d'un mois. — Seconde grossesse cinq ans plus tard, après traitement prolongé. — Enfant sain, survivant.

Obs. XI. — Contagionnée par son mari. — Divers accidents secondaires. — Traitement peu prolongé. — Trois grossesses : premier enfant mort à six semaines ; — deuxième enfant mourant après trois heures ; — troisième enfant mort-né. — A ce moment, traitement spécifique, qui est prolongé plusieurs années. — Quatrième grossesse: enfant sain, survivant.

Obs. XII. — 21 ans. — Syphilis datant de quelques mois ; syphilide papulo-squammeuse, syphilides linguales, onyxis. — Traitement de deux à trois mois. — Avortement.

Obs. XIII. — 28 ans. — Contagionnée par son mari. — Traitement de quinze jours. — Première grossesse, donnant un enfant syphilitique qui meurt en quelques jours. — Le mari et la femme se soumettent alors à un traitement spécifique qui est poursuivi pendant deux ans. — Deuxième grossesse trois ans plus tard. Enfant sain, survivant.

Obs. XIV. — 17 ans. — Chancre vulvaire ; syphilide papuleuse, psoriasis palmaire, céphalée. — Traitement écourté, à doses très faibles.

— Grossesse dans la seconde année de la maladie. — Accouchement avant terme. — Enfant mourant en trois semaines, dans un état d'effroyable consomption.

Obs. XV. — 27 ans. — Syphilis en 1869: syphilides vulvaires confluentes, syphilides buccales. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement prématuré en 1870 ; enfant mort. — Accouchement prématuré en 1871 ; enfant mort.

Obs. XVI. — (V. page 138.)

Obs. XVII. — 22 ans. — Syphilis par conception. — Syphilide érythémato-papuleuse ; syphilides amygdalienncs, céphalée. — Traite-

ment de quelques mois. — Accouchement à sept mois. — Enfant sain d'apparence, mort subitement après quelques jours.

Obs. XVIII. — 22 ans. — Syphilis par conception. — Accidents secondaires vers le cinquième mois de la grossesse. — Traitement mercuriel. — Accouchement à sept mois et demi. — Enfant affecté d'une syphilis grave ; énergiquement traité, il survit.

Obs. XIX. — 30 ans. — Syphilis en 1872. — Clrancre méconnu. — Syphilides vulvaires et buccales ; alopécie. — Traitement de quelques mois. — Avortement en 1875.

Obs. XX. — 25 ans. — Contagionnée dès le début du mariage. — Chancres vulvaires, syphilides. — Quatre mois de traitement. — Deux fausses couches dans les deux premières années qui suivent le mariage. — La cinquième année, enfant syphilitique, survivant. — Contamination de la nourrice.

Obs. XXI. — 29 ans. — Syphilides cutanées; syphilides vulvaires. — Traitement de quelques mois. — Grossesse dans les premiers mois de la maladie ; avortement.

Obs. XXII. — 30 ans. — Syphilis à début méconnu, se manifestant dans le cours d'une grossesse. — Syphilide papuleuse. — Psoriasis palmaire. — Onyxis. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à terme. — Enfant mort à quinze jours.

Obs. XXIII. — 29 ans. — Syphilis à début inconnu, non traitée. — Syphilide papuleuse ; syphilides buccales. — Avortement. — Ultérieurement, périostoses et accidents de syphilis cérébrale.

Obs. XXIV. — 22 ans. — Accidents de syphilis secondaire dans le cours d'une grossesse. — Roséole ; céphalée ; névralgies intenses ; rétino-choroïdite. — Traitement de quelques mois. — Avortement.

Obs. XXV. — 25 ans. — Chancre induré vulvaire. — Roséole. — Syphilides linguales. — Traitement de quelques semaines. — Grossesse six mois après le début de la maladie. — Avortement.

Obs. XXVI. — 23 ans. — Contagionnée dès le début de son mariage et devenue enceinte simultanément. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à huit mois d'un enfant mort. — Trois grossesses les trois années suivantes ; traitement de quelques mois dans le cours de chaque grossesse. — Deuxième enfant syphilitique, mort à deux mois. — Troisième enfant syphilitique ; traité énergiquement, il survit. — Quatrième enfant sain, bien portant.

Obs. XXVII. — 22 ans. — Chancre induré de la fesse en 1870. — Syphilide papuleuse. — Syphilides vulvaires et buccales. — Périostite frontale. — Dix mois de traitement régulier (mercure et iodure de

potassium). — Accouchement à terme, en décembre 1872. — Enfant sain.

Obs. XXVIII. — 20 ans. — Contagion au sixième mois d'une grossesse. — Chancre induré vulvaire. — Syphilides amygdaliennes.

— Traitement commencé seulement au huitième mois. — Cinq jours après, accouchement d'un enfant macéré.

Obs. XXIX. — 19 ans. — Accidents secondaires apparaissant dans les premiers mois d'une grossesse. — Syphilide érythémato-papuleuse.

— Syphilides vulvaires. — Céphalée. — Traitement de deux mois. — Accouchement d'un enfant mort.

Obs. XXX. — 20 ans. — Accidents secondaires apparaissant dès le troisième mois d'une grossesse. — Traitement de quelques mois. — Avortement. — Au delà, traitement mercuriel et ioduré longtemps poursuivi. — Deuxième grossesse deux ans plus tard. — Accouchement à terme. — Enfant sain. — Onyxis, consécutivement à l'accouchement.

Obs. XXXI. — 27 ans. — Accidents secondaires apparaissant dans le cours d'une grossesse. — Traitement de quelques mois. — Avortement. — ■ Deuxième grossesse. — Accouchement prématuré, enfant mort à quinze jours. — Troisième grossesse. — Accouchement à terme.

— Enfant syphilitique, traité, survivant.

Obs. XXXII. — 25 ans. — Syphilis à début inconnu, non traitée. — Grossesse de trois à quatre mois. — Syphilide papulo-squammeuse ; ulcération de l'amygdale ; alopécie. — Avortement.

Obs. XXXIII. — 27 ans. — Syphilis à début inconnu, non traitée. — Grossesse de quatre mois. — Syphilides amygdaliennes. — Douleurs ostéocopes. — Avortement.

Obs. XXXIV. — 23 ans. — Accidents secondaires apparaissant dans le cours d'une grossesse. — Nul traitement. — Avortement.

Obs. XXXV. — 26 ans. — Syphilis transmise par le cathétérisme de la trompe d'Eustache et restée longtemps méconnue. — Syphilide herpétiforme ; ecthyma ; céphalée, névralgies. — Traitement de quelques mois. — Avortement.

Obs. XXXVI. — ?5 ans. — Syphilis à début inconnu et non traitée.

— Divers accidents secondaires. — Première grossesse; enfant mortné. — Deuxième grossesse ; enfant mort à, 15 jours. — Consécutivement, syphilide tuberculeuse.

Obs. XXXVII. — 24 ans. — Roséole. — Syphilide papuleuse. — Syphilides buccales. — Traitement de cinq à six mois. — Grossesse dans la seconde année de la maladie. — Avortement.

Obs. XXXVIII. — 31 ans. — Syphilis méconnue. — Cicatrices nettement spécifiques. — ■ Nul traitement. — Avortement. — Quelques années plus tard, syphilis du cerveau ; mort.

Obs. XXXIX. — 27 ans. — Contagionnée dès le début de son mariage. — Traitement de quelques mois. — Deux grossesses terminées par avortement. — Ultérieurement, gomme du voile palatin et perforation du voile.

Obs. XL. — 25 ans. — Contagion dans le troisième mois d'une grossesse. — Chancre induré d'une petite lèvre. — Syphilide papuleuse. — Traitement d'un mois. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, traité, mort à huit mois. — Traitement régulier et prolongé, à la suite de l'accouchement. — Trois ans plus tard, seconde grossesse. — Enfant sain, survivant.

Obs. XLI. — 23 ans. — Syphilis à début inconnu. — Syphilide papulocroùteuse ; syphilides buccales. — Traitement irrégulier. — Grossesse cinq ans après l'infection. — Accouchement presque à terme. — Enfant syphilitique, mort rapidement. — Deux fausses couches les deux années suivantes.

Obs. XL1I. — 22 ans. — Contagionnée dans le second mois d'une grossesse. — Chancre parcheminé de la vulve. — Syphilides vulvaires. — Traitement mercuriel jusqu'à la fin de la grossesse. — Accouchement à terme. — Enfant survivant, n'ayant jamais présenté qu'une éruption légère, restée douteuse comme nature.

Obs. XLIII. — 23 ans. — Contagion de syphilis et grossesse dès le début du mariage. — Nul traitement. — Avortement à deux mois.

Obs. XLIV. — 22 ans. — Grossesse dès le début du mariage. — Accidents de syphilis secondaire apparus dès le troisième ou le quatrième mois de la gestation. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, traité, survivant. —(Cet enfant a contagionné sa nourrice, laquelle a transmis la syphilis : 1° à son enfant ; i°à son mari.)

Obs. XLV. — 23 ans. — Accidents secondaires faisant invasion dans le cinquième mois d'une grossesse. — Traitement mercuriel. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, traité, survivant. — Contagion transmise à la nourrice.

Obs. XLVI. — 20 ans. — Contagionnée dès le début du mariage. — Traitement de quelques semaines. — Deux avortements dans la première année. — Reprise du traitement qui est continué deux ans et demi. — Grossesse quatre ans plus tard. — Accouchement à terme; enfant sain (âgé actuellement de cinq ans).

Notre seconde statistique a été recueillie sur des malades observées dans la pratique hospitalière, soit à Lourcine pour le plus grand nombre, soit à Saint-Louis. Elle nous a fourni les résultats suivants :

Cas de survie de l'enfant 22

Cas de mort de l'enfant (avortements ; — accouchements prématurés ; — mort-nés ; — enfants morts à courte échéance après l'accouchement) . 1 45

Total 1G7

Yoici les observations qui ont fourni les éléments de cette statistique.

Obs. I. — 27 ans. — Syphilis à début inconnu. — Roséole et syphilides vulvaires en 1872. — Pas de traitement. — En 1875, accouchement à sept mois; enfant mort-né. — En 1879, syphilide tuberculeuse, prenant la forme phagédéniquc.

Obs. II. — 30 ans. — Syphilis en 1868 : éruptions cutanées, syphilides des muqueuses, alopécie. — Traitement très-court. — En 1869, accouchement à terme d'un enfant mon. — En 1875, fausse couche de trois mois. — En 1878, énorme gomme de la région sternale.'

Obs. III. — 25 ans. — Syphilis à début inconnu, mais de date assurément récente. — Syphilides papulo-hypertrophiques de la vulve ; croûtes du cuir chevelu. — Traitement très irrégulier. — Avortement à quatre mois.

Obs.IV. — 35 ans. — En 1877, syphilis survenant dans le cours d'une grossesse; syphilides papulo-hypertrophiques de la vulve et du périnée. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. — Enfant mort de convulsions, à l'âge d'un mois. — Deuxième grossesse en 1878 ; avortement

Obs. V. — 21 ans. — Grossesse de huit mois. — Syphilides génitales et péri-anales. — Nul traitement jusqu'à l'entrée à l'hôpital. — Traitement mercuriel. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, mourant à cinq mois.

Obs. VI. — 27 ans. — Syphilis héréditaire probable. — Syphilide tu-

berculo-ulcéreuse de forme phagédénique, ayant débuté à l'âge de huit ans et persistant encore dix-neuf ans plus tard. Cette lésion a parcouru' toute l'étendue d'un membre inférieur, en affectant une marche serpigineuse. — Guérie très rapidement par le traitement spécifique. — Cinq grossesses. — Première grossesse : enfant mort à deux ans et demi. — Deuxième grossesse : enfant mort à six mois. — Troisième grossesse : enfant affecté « d'une vaste plaie qui avait envahi toute la poitrine ; » mort à trois ans. — Quatrième grossesse : enfant hydrocéphale, mort à cinq mois. — Cinquième grossesse : enfant mort subitement et « sans maladie », à l'âge de trois mois.

Obs. VII. — 39 ans. — Syphilis ignorée. — En 1877, syphilide gommeuse, ayant détruit la cloison nasale et la sous-cloison. — Cicatrices multiples et très larges, disséminées sur tout le corps. Les lésions d'où dérivent ces cicatrices remontent à une quinzaine d'années. — Deux grossesses en 1867 et 1868. — Premier enfant mort à un an (cause inconnue) ; deuxième enfant mort à trois semaines, en état de consomption.

Obs. VIII. — Syphilis à 25 ans : roséole, plaques muqueuses, alopécie, douleurs ostéocopes, accès fébriles. — Plus tard, syphilide ulcéreuse ayant laissé de profondes cicatrices. — Traitement irrégulier. — Première grossesse à 30 ans; enfant syphilitique, survivant. — Deuxième grossesse, l'année suivante ; enfant survivant. — Cinq ans plus tard, rupia.

Obs. IX. — 23 ans. — En 1874, grossesse, dans le cours de laquelle apparaissent des syphilides cutanées et muqueuses. — Accouchement à terme; enfant mourant à trois mois (cause ignorée). — Deuxième grossesse en 1875 ; avortement à trois mois. — Troisième grossesse en 1876; avortement à sept mois. — Traitement toujours très irrégulier.

— Ultérieurement, en 1878, syphilide ulcéreuse de la vulve.

Obs. X. — 25 ans. — Syphilis ignorée. — Gomme du pharynx en 1878.

— La même année, accouchement avant terme; enfant mort de convulsions à huit jours.

Obs. XI. — 29 ans. — Syphilis ignorée. — Syphilides vulvaires et buccales. — Alcoolisme. — Grossesse. — Enfant syphilitique, soumis à un traitement énergique, survivant.

Obs. XII. — 2.2 ans. —Accidents de syphilis secondaire dans le cours d'une grossesse. — Traitement très court. — Accouchement prématuré ; enfant mort-né. — L'année suivante, deuxième grossesse ; accouchement à terme; enfant mort à six semaines, — L'année suivante, troisième grossesse; accouchement à terme ; enfant mort le premier jour.

— Ultérieurement, syphilide papulo-squammeuse de forme circinée.

Obs. XIII. — 21 ans. — Syphilis en 1875. — • Contagion dans le cours d'une grossesse. — Chancre induré de la vulve. — Angine secondaire,

névralgies, alopécie. — Nul traitement. — Avortement. — Seconde grossesse. — Accouchement prématuré d'un enfant mort-né. — En 1878, périostoses tibiales.

Obs. XIV. — 20 ans. — Accidents de syphilis secondairo apparus dans le cours d'une grossesse. — Traitement mercuriel de deux mois et demi. — Accouchement prématuré. — Enfant syphilitique, mort à dix jours.

Obs. XV. — 22 ans. — Grossesse. — Contagion au début de la grossesse. — Chancre du col utérin. — Roséole. — Syphilides vulvaires. — Croûtes du cuir chevelu. — Traitement mercuriel peu prolongé. — Accouchement avant terme. — Enfant mort-né.

Obs. XVI. — 18 ans. — Contagion au début même d'une grossesse.

— Chancre du col utérin. — Roséole. — Syphilides vulvaires. — Psoriasis palmaire. — Traitement de quelques semaines. — Avortement au troisième mois;

Obs. XVII. — 22 ans. — Grossesse de cinq mois et demi. — Chancre induré de la vulve. — Roséole. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement prématuré. — Enfant mort-né.

Obs. XVIII. — 19 ans. — Syphilis en 1809. — Chancre du col utérin.

— Céphalée. — Périostoses crâniennes. — Pas de traitement régulier.

— Grossesse en 1871. — Avortement.

Obs. XIX. — 20 ans. — Accidents de syphilis secondaire en 1872. — Syphilides papulo-érosives de la vulve. — Traitement de quelques mois.

— En 1875, grossesse. — Accouchement à terme. — Enfant probablement syphilitique, mort à quatre mois.

Obs. XX. — 27 ans. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides vulvaires . — Avortement trois semaines après l'entrée à l'hôpital.

Obs. XXI. — Sept avortements ou accouchements prématurés. (V. l'observation complète, p. 243.)

Obs. XXII. — 20 ans. — Grossesse dans le cours de laquelle apparaissent divers accidents secondaires (roséole, syphilides vulvaires, éruption croûteuse du cuir chevelu, alopécie). — Traitement de quelques semaines. — Avortement à six mois et demi.

Obs. XXIII. — 20 ans. — Grossesse de huit mois, au moment de l'entrée à l'hôpital. — Syphilides papulo-hypertrophiques vulvaires.— Roséole. — Amaigrissement. — Alopécie. — Asthénie. — Traitement par frictions mercurielles et iodure de potassium. — Accouchement a terme. — Enfant syphilitique, mort à six semaines en état de cachexie.

Obs. XXIV. — 18 ans. — Contagion contemporaine du début d'une grossesse. — Syphilide papuleuse. — Syphilides vulvaires. — Traitement de six semaines. — Avortement à six mois et demi.

Obs. XXV. — 22 ans. — Grossesse de sept mois. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides vulvaires confluentes, alopécie, accès fébriles. — Traitement mercuriel. — Accouchement à terme. — Enfant mort de convulsions, à cinq semaines.

Obs. XXVI. — 26 ans. — Syphilis secondaire d'origine récente. — Nul traitement. — Avortement à quatre mois.

Obs. XXVII. — 17 ans. — Grossesse de sept mois. — Syphilides papulo-ulcéreuses de la vulve. — Traitement mercuriel de quatre semaines. — Accouchement à huit mois. — Enfant mort-né.

Obs. XXVIII. — 26 ans. — Grossesse de six mois. — Syphilis paraissant dater de quatre mois. — Syphilides vulvaires, péri-vulvaires, anales, génito-crurales, buccales. — Roséole circinée. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à huit mois. — Enfant mort-né.

Obs. XXIX. — 22 ans. — Grossesse de cinq mois et demi. — Syphilis à début inconnu. — Syphilide papulo-squammeuse ; céphalée ; douleurs rhumatoîdes ; fièvre spécifique ; périostite frontale ; entérite ; amaigrissement; imminence de cachexie. — Traitement spécifique et tonique. — Accouchement à huit mois. — Enfant ne vivant que deux heures.

Obs. XXX. — 18 ans. — Grossesse de sept mois. — Chancre induré de la lèvre supérieure. — Syphilides amygdaliennes. — Traitement mercuriel. — Accouchement à terme. — Enfant sain, survivant.

Obs. XXXI. — 21 ans. — Chancre induré de la vulve, au quatrième mois d'une grossesse. — Traitement mercuriel. — Avortement à six mois.

Obs. XXXII. — 18 ans. — Grossesse de deux mois. — Roséole, croûtes du cuir chevelu, céphalée. — Traitement mercuriel. — Avortement à trois mois.

Obs. XXXIII. — 24 ans. — Syphilis datant de cinq ans. — Traitement très court. — Syphilide ulcéreuse de la vulve. — Grossesse. — Accouchement à terme. — Enfant mort le dixième jour.

Obs. XXXIV. — 23 ans. — Syphilis en 1869. — Traitement de deux à trois mois. — En 1871, grossesse. — Chancres simples et bubon suppuré. — Syphilide papulo-squammeuse ; syphilides vulvaires. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, mort à quinze jours.

Obs. XXXV. — 18 ans. — Chancre syphilitique en mai 1868. — Ro-

séole. — Nul traitement. — Accouchement à terme en juin 1868. — Enfant ne vivant que cinq heures.

Obs. XXXVI. — 24 ans. — Grossesse de neuf mois. — Chancres indurés vulvaires; céphalée; alopécie. — Accouchement à terme deux jours après l'entrée a l'hôpital. — Enfant syphilitique,, mort à quatre mois.

Obs. XXXVII. — 22 ans. — Grossesse. — Contagion dans le cours du huitième mois. — Chancre syphilitique de la vulve. — Traitement mercuriel. — Accouchement presque à terme. — Enfant chétif, mais survivant (perdu de vue à l'âge de six semaines).

Obs. XXXVIII. — 29 ans. — Accidents secondaires dans le cours d'une grossesse. — Traitement irrégulier, écourté. — Accouchement à huit mois. — Enfant mort à six jours.

Obs. XXXIX. — 17 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Nul traitement. — Avortement à quatre mois.

Obs. XL. — 21 ans. — Grossesse de deux à trois mois. — Syphilides papulo-érosives vulvaires. — Traitement de deux mois. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, mort à quatre semaines.

Obs. XLI. — 30 ans. — Chancre syphilitique au cinquième mois d'une grossesse. — Roséole, alopécie, syphilides buccales. — Traitement de deux mois. — Accouchement à sept mois et demi. — Enfant mort-né.

Obs. XLII. — 25 ans. — Grossesse de cinq mois. — Syphilis à début inconnu. — Nul traitement. — Roséole, syphilides vulvaires. — Avortement le lendemain de l'entrée à l'hôpital.

Obs. XLIII. — 22 ans. — Grossesse de huit mois. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides génitales; syphilides cutanées. — Traitement de trois semaines. — Accouchement à terme. — Enfant mort à cinq jours.

Obs. XLI.V. — 22 ans. — Accidents de syphilis secondaire se manifestant dans le cours d'une grossesse. — Syphilides vulvaires. — Nul traitement. — Avortement à cinq mois et demi.

Obs. XLV. — 22 ans. — Grossesse de huit mois. — Roséole. — Syphilides vulvaires. — Traitement mercuriel. — Accouchement à terme. — Enfant chétif, rabougri, mort à cinq jours.

Obs. XLVI. — 30 ans. — Grossesse de huit mois. — Accidents secondaires se manifestant dans la seconde moitié de la grossesse. — Syphilides vulvaires ; périostose temporale ; céphalée; asthénie, amaigrissement. — Accouchement prématuré. — Enfant mort à quatre jours.

Obs. XL VII. — 28 ans. — Grossesse de huit mois. — Accidents secondaires survenus pendant la grossesse. — Syphilide papuleuse ; céphalée, névralgies, analgésie. — Pas de traitement sérieux. — Accouchement à terme. — Enfant mort le jour de sa naissance.

Obs. XLVIII. — 26 ans. — Accidents de syphilis secondaire se produisant dans la seconde moitié d'une grossesse.— Syphilides vulvaires. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à sept mois et demi. — Enfant chétif, mourant en quelques heures.

Obs. XLIX. — 27 ans, — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides cutanées ; syphilides vulvaires et buccales. — Pas de traitement sérieux. — Accouchement presque à terme. — Enfant syphilitique, mort à quinze jours.

Obs. L. — 23 ans. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides vulvaires. — Traitement de quelques semaines. — Avorteraient à six mois et demi.

Obs. LI. — 19 ans. — Accidents de syphilis secondaire apparus dans les premiers mois d'une grossesse. — Traitement mercuriel et ioduré à doses minimes. — Accouchement à terme. — Enfant probablement syphilitique, mort à un mois.

Obs. LU. — 19 ans. — Chancre induré de la vulve au quatrième mois d'une grossesse. — Syphilides vulvaires. — Traitement spécifique. — Accouchement à terme. — Enfant mort à quatre jours.

Obs. LUI. — 20 ans. — Syphilis à début inconnu. — Accidents secondaires multiples. — Nul traitement. — Accouchement à sept mois.

— Enfant mort à deux mois (probablement syphilitique).

Obs. LIV. — 22 ans. — Syphilis en 69, vers la fin d'une première grossesse. — Traitement de quinze jours. — Enfant sain, survivant. — En 72, seconde grossesse. — Avorteraient à ois mois. — ■ Ultérieurement, syphilide gommeuse.

Obs. LV. — 25 ans. — Syphilis à début inconnu. — Accidents secondaires. — Grossesse. — Hydramnios. — Accouchement à sept mois.

— Enfant mort-né.

Obs. LVI. — 20 ans. — Accidents de syphilis secondaire coïncidant avec le début d'une grossesse. — Syphilides vulvaires, croûtes du cuir chevelu. — Traitement de deux mois. — Accouchement à terme. — Enfant petit, rabougri, mort dans les vingt-quatre heures.

Obs. LVII. — 21 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Grossesse de sept mois. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement d'un enfant mort.

Obs. LVIII. — 19 ans. — Grossesse de cinq mois. —Syphilis secon- Foornieb, Syph. et Mar. 17

daire paraissant dater de deux à trois mois. — Traitement de quelques semaines. — Avortement.

Obs. LIX. — 20 ans. — Grossesse de sept mois et demi. — Syphilis h début inconnu. — Syphilides vulvaires et amygdaliennes ; céphalée, douleurs névralgiformes. — Syphilide pigmentaire du cou. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à terme. — Enfant mort en quelques heures.

Ôbs. LX. — 24 ans. — Grossesse de huit mois. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides vulvaires. — Nul traitement. — Enfant mort-né.

Obs. LXI. — 24 ans. — Grossesse de huit mois. — Syphilis paraissant remonter à trois mois. — Syphilides vulvaires. — Accès fébriles.

— Traitement d'un mois. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, traité, survivant.

Obs. LXII. — 23 ans. — Grossesse au quatrième mois d'une syphilis.

— Syphilides vulvaires. — Céphalée. — Nul traitement. — Accouchement prématuré. — Enfant mort-né.

Obs. LXTII. — 22 ans. — Grossesse de six mois. — Contagion pendant la grossesse. — Roséole. — Syphilides confluentes de la vulve, du périnée, de l'anus, des plis génito-cruraux. — Amaigrissement. — Nul traitement. — Avortement.

Obs. LXIV. — 29 ans. — Grossesse de quatre à cinq mois. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides confluentes de la vulve, de l'anus, de la bouche. — Chloro-anémie. — Céphalée. — Analgésie. — Traitement très court et irrégulier. — Accouchement à sept mois. — Enfant mort à douze jours.

Obs. LXV. — 20 ans. — Grossesse de six mois. — Accidents secondaires apparus pendant la grossesse. — Syphilides confluentes de la vulve; psoriasis palmaire, syphilide papulo-squameuse. — Traitement mercuriel intense (proto-iodure, de 5 à 20 centigrammes par jour pendant trois mois). — Accouchement à terme. — Enfant vivant, paraissant sain (perdu de vue à l'âge de douze jours).

Obs. LXVI. — 20 ans. — Syphilis secondaire de date récente. — Syphilides de la vulve et de la gorge. — Grossesse. — Pas de traitement. — Accouchement presque à terme. — Enfant syphilitique, mort de convulsions à l'âge de trois semaines.

Obs. LXVII. — 44 ans. — Syphilis coïncidant avec le début d'une grossesse. — Syphilides papulo-lrypertrophiques de la vulve et de l'anus; syphilides buccales; alopécie; syphilide papulo-squameuse, herpétiforme sur plusieurs points. — Nul traitement. — Avorte.ment à six mois.

Obs. LXVIII. — 22 ans. — Syphilis apparue dès le début d'une grossesse. — Accidents secondaires multiples. — Traitement de deux à trois mois. — Accouchement à terme. — Enfant mort-né.

Obs, LXIX. — 19 ans. — Apparition d'accidents secondaires dans le troisième mois d'une grossesse. — Nul traitement. — Accouchement à sept mois. — Enfant mort-né.

Obs. LXX. — 26 ans. — Chancre induré vulvaire, apparu au troisième mois d'une grossesse. — Traitement de deux à trois mois. — Accouchement à sept mois et demi. — Enfant mort-né.

Obs. LXXI. — 20 ans. — Grossesse de cinq mois. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides vulvaires, fièvre syphilitique, périostite costale. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. — Enfant mort-né.

Obs. LXXII. — 21 ans. — Contagion au troisième mois d'une grossesse. — Chancre induré de la vulve. — Syphilides vulvaires. — Traitement de quelques semaines. — Avortement.

Obs. LXXIII. — 19 ans. — Syphilis à début inconnu. — Syphilide papulo-squameuse, alopécie, syphilides amygdaliennes. — Traitement de plusieurs mois. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, mort à trois semaines.

Obs. LXXIV. — 26 ans. — Syphilis à début inconnu. — Syphilide papuleuse. — Syphilides vulvaires de forme circinée. — Céphalée. — ■Grossesse. — Traitement peu prolongé. — Avortement.

Obs. LXXV. — 20 ans. — Grossesse de quatre à cinq mois. — Syphilis à début inconnu. — Accidents secondaires. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement prématuré. — Enfant mort à cinq jours.

Obs. LXXVI. — 22 ans. — Contagion dans les premiers mois d'une grossesse. — Syphilides vulvaires, anales, amygdaliennes. — Céphalée.

— Traitement mercuriel prolongé plusieurs mois. — Accouchement à terme. — Enfant sain (perdu de vue à l'âge de sept semaines).

Obs. LXXVII. — 20 ans. — Grossesse. — Syphilis à début inconnu.

— Syphilide pustulo-crustacée. — Nul traitement. — Accouchement à sept mois. — Enfant mort à l'âge de cinq jours.

Obs. LXXVII1. — 21 ans. — Syphilis datant de dix-huit mois. — Traitement mercuriel et ioduré très régulièrement suivi et longtemps prolongé. — Accouchement à terme, dans la seconde année de la maladie. — Enfant vivant et sain.

Obs. LXXIX. — 22 ans. — Syphilis à début inconnu. — Nul traitement. — Avortement ù, deux mois.

Obs. LXXX. — 28 ans. — Syphilis datant de onze ans. — Traitement très insuffisant. — Trois grossesses depuis le début de la maladie. — Trois avortements : à six semaines, à six mois, à sept mois.

Obs. LXXXI. — 24 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides vulvaires, céphalée. — Nul traitement. — Avortement à deux mois.

Obs. LXXXII. — 22 ans. — Accidents secondaires faisant invasion dans le cours d'une grossesse. — Syphilides cutanées et muqueuses.

— Traitement mercuriel de plusieurs mois. — Accouchement à terme.

— Enfant syphilitique, mourant à deux mois.

Obs. LXXXIII. — 25 ans. — Grossesse de trois à quatre mois. — Syphilis à début inconnu. — Roséole, psoriasis palmaire. — Syphilides vulvaires et péri-vulvaires, céphalée, douleurs névralgiformes, accès fébriles. — Traitement de quelques mois. — Accouchement prématuré. — Enfant mort-né.

Obs. LXXXIV. — 19 ans. — Grossesse. —Syphilis à début inconnu.

— Syphilides vulvaires confluentes, syphilide papulo-squameuse, céphalée, troubles nerveux. — Nul traitement. — Accouchement à sept mois. — Enfant mort-né.

Obs. LXXXV. — 35 ans. — Syphilis ignorée, remontant certainement à une date très éloignée comme début. — Tumeurs gommeuses multiples. — Cinq grossesses. — Quatre enfants morts, tous dans les premiers jours de la vie. — Dernier enfant survivant.

Obs. LXXXVI. — 22 ans. — Grossesse de sept mois. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides cutanées. — Syphilides vulvaires et buccales. — Analgésie. — Traitement de nature inconnue, régulièrement suivi pendant plusieurs mois. — Accouchement à terme.

— Enfant mort à quinze jours.

Obs. LXXXVII. — 22 ans. — Grossesse de quatre à cinq mois. — Syphilis datant de quatorze mois. — Syphilides vulvaires. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. — Enfant mort à vingt jours.

Obs. LXXXVHI. — 18 ans. — Accidents de syphilis secondaire coïncidant avec le début d'une grossesse. — Traitement d'un mois. — Syphilides papulo-hypertrophiques de la vulve. — Accouchement à terme.

— Enfant mort-né.

Obs. LXXXIX. — 24 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. •=>! Nul traitement. — Avortement.

Obs. XC. — 27 ans. — Accidents secondaires apparus vers le sixième

mois d'une grossesse. — Nul traitement. — Accouchement à terme. — Enfant mort-né.

Obs. XCI. — 19 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Nul traitement. — Avortement à cinq mois.

Obs. XCII. — 28 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Grossesse de cinq mois. — Nul traitement. — Avortement.

Obs. XCIII. — 23 ans. — Grossesse de six mois. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides vulvaires et anales. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. — Enfant mort-né.

Obs. XCIV. — 33 ans. — Grossesse de trois mois. — Syphilides vulvaires, syphilide papulo-squameuse, psoriasis-palmaire. — Nul traitement. — Avortement à six mois.

Obs. XCV. — 22 ans. — Accidents secondaires apparus vers le cinquième mois d'une grossesse. — Syphilides vulvaires, péri-vulvaires, anales, etc. — Psoriasis palmaire. — Alopécie. — Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. — Enfant vivant, perdu de vue à l'âge de quinze jours.

Obs. XCYI. — 19 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides ulcéreuses de la vulve, psoriasis palmaire. — Nul traitement. — Avortement à six mois.

Obs. XCVII. — 20 ans. — Chancre syphilitique de la vulve, au cinquième mois d'une grossesse. — Roséole, syphilides buccales, syphilides interdigitales, céphalée. — Traitement mercuriel de quatre mois.

— Accouchement à terme. — Enfant vivant, perdu de vue après quatre à cinq semaines.

Obs. XCVIII. — 24 ans. — Grossesse de trois à quatre mois. — Syphilis à début inconnu. — Syphilides vulvaires, anales, buccales.

— Traitement de quelques mois. — Accouchement à terme. Enfant syphilitique, perdu de vue à deux mois.

Obs. XCIX. — 22 ans. — Grossesse de cinq mois environ. — Syphilis datant d'un an. — Syphilides vulvaires, péri-vulvaires et anales. — Traitement de plusieurs mois. — Accouchement à ternie.

— Enfant syphilitique, survivant.

Obs. C. — 28 ans. — Contagion pendant la grossesse. — Syphilides vulvaires, alopécie. — Traitement peu prolongé. — Accouchement à terme. — Enfant mort à deux mois.

Obs. CI. — 23 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Nul traitement — Avortement a deux mois et demi.

Obs. CIL — 29 ans. — Accidents de syphilis secondaire apparus dans

la seconde moitié d'une grossesse. — Syphilide papulo-squameuse, syphilides vulvaires et buccales, accès fébriles. — Traitement mercuriel jusqu'à la fin de la grossesse. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, traité, survivant.

Obs. CIII. — 20 ans. — Syphilis secondaire à début inconnu. — Syphilides vulvo-anales et buccales. — Traitement de nature inconnue.

— Accouchement à terme. — Enfant survivant.

Obs. CIV. — 21 ans. — Accidents de syphilis secondaire apparus dans la seconde moitié d'une grossesse. — Syphilides vulvaires et buccales.

— Traitement de quinze jours. — Accouchement à terme. — Enfant mort-né.

Obs. CV. — 24 ans. — Grossesse de huit mois et demi. — Syphilis à début inconnu. — Psoriasis palmaire. — Traitement de plusieurs mois.

— Enfant sain, survivant.

Obs- CVI. — 20 ans. — Grossesse de trois mois. — Chancre induré de la vulve. — Syphilide papuleuse, syphilides génitales, accès fébriles.

— Traitement de deux à trois mois. — Avortement.

Obs. CVII. — 21 ans. — Syphilis datant de huit mois. — Grossesse de quatre mois. — Sypbilide érythémato-papuleuse, syphilides vulvo-anales.

— Traitement de dix jours. — Avortement à cinq mois et demi.

Obs. CVIII. — 23 ans. — Grossesse de trois mois. — Syphilis datant de deux ans. — Syphilide papuleuse. — Syphilides vulvaires et buccales. — Traitement irrégulier. — Accouchement à huit mois. — Enfant mort en dix-sept heures.

Obs. CIX. — 22 ans. — Chancre syphilitique du col utérin au septième mois d'une grossesse. — Traitement mercuriel. — Accouchement à terme. — Enfant sain (au moins jusqu'à la sortie de l'hôpital, à l'âge de six semaines).

Obs. CX. — 20 ans. — Contagionnée dès le début de son mariage.

— Chancre induré de la lèvre. — Roséole, syphilides buccales et vulvaires, céphalée, douleurs névralgiques. — Traitement de plusieurs mois. — Accouchement à terme (dix mois après le mariage). — Enfant syphilitique, mort à un mois.

Obs. CXI. — 23 ans. — Début de grossesse et accidents secondaires de syphilis (roséole, syphilides buccales). — Traitement très irrégulier.

— Accouchement à huit mois. — Enfant mort-né.

Obs. CXII. — 25 ans. — Syphilis secondaire, à début inconnu. — Syphilides vulvaires; psoriasis palmaire. — Grossesse de quatre mois.

— Traitement de six semaines. — Avortement.

Obs. CXIII. — 20 ans. — Contagion vers le troisième mois d'une

grossesse. — Chancres syphilitiques. — Roséole, céphalée, phénomènes nerveux, analgésie, algidité périphérique, pertes de connaissance, accès fébriles. — Traitement mercuriel et ioduré, très intense, prolongé pendant toute la grossesse. — Accouchement à terme. — Enfant sain. — Six mois après l'accouchement, la mère présente quelques syphilides papulo-circinées sur les jambes.

Obs. CXIV. — 26 ans. — Début de grossesse. — Syphilis à début ignoré. — Syphilides cutanées et muqueuses. — Traitement de quelques semaines. — Avortement à trois mois. — Un an plus tard, deuxième grossesse ; enfant syphilitique, mort à cinq mois.

Obs. CXV. — 22 ans. — Grossesse de six à sept mois. — Syphilis à début ignoré. — Syphilides vulvaires et buccales ; roséole ; analgésie. — Traitement de deux à trois mois. — Accouchement à terme.

— Enfant syphilitique, traité, survivant. — Contamination de la nourrice de l'enfant; syphilis très grave chez la nourrice.

Obs. CXVI. — 22 ans. — Chancre du sein, transmis par un nourrisson syphilitique. — Syphilides cutanées; syphilides vulvaires et buccales.

— Traitement de quelques semaines. — Grossesse quelques mois plus tard. — Accouchement à terme. — Enfant syphilitique, mort à cinq semaines.

Obs. CXVII. — 19 ans. — Contagionnée dès les premiers mois de son mariage, dans le cours d'une grossesse. — Traitement de quelques jours, seulement. — Avortement.

Obs. CXVIII. — 21 ans. — Syphilis par conception. — Accidents secondaires. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à terme. — Enfant probablement syphilitique, mort de convulsions à un mois.

Obs. CXIX. — 31 ans. — Deux enfants sains et vivants, nés avant la contagion. — Contagion dans le cours d'une troisième grossesse. — Traitement de quelques semaines au début, et depuis lors aucune médication.— Enfant mort-né. — Quatre grossesses ultérieures d'année en année. — Trois donnent des enfants mort-nés ou mourant après quelques jours. — A la quatrième, seulement, enfant survivant, chétif, mais paraissant n'avoir jamais été affecté d'accidents spécifiques.

Obs. CXX. — 28 ans. — Contagion un an après le mariage. — Accidents secondaires multiples : syphilides cutanées et muqueuses, croûtes du cuir chevelu, alopécie, douleurs névralgiques, céphalée, etc. — Traitement insignifiant. — Six grossesses en quatre ans. — Six avortcments.

Obs. CXXI. — 29 ans. — Grossesse de cinq à six mois. — Syphilis h début ignoré. — Accidents secondaires. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement à huit mois. — Enfant mort-né.

Obs. CXXII. — 17 ans. — Syphilis récente et grossesse de deux à trois mois. — Syphilides vulvaires, anales, périnéales, amygdaliennes ; croûtes du cuir chevelu. — Nul traitement. — Avortement quelques jours après l'entrée à l'hôpital.

Obs. CXXIII. — 21 ans. — Grossesse de cinq mois. — Syphilis à début ignoré. — Syphilide papuleuse; syphilides vulvaires et buccales. — Traitement de deux à trois mois. — Accouchement presque à terme.

— Enfant syphilitique, mort à trois semaines.

Obs. CXXIV. — 30 ans. — Chancre au quatrième mois d'une grossesse. — Syphilides cutanées ; alopécie ; syphilides vulvaires. — Traitement de quelques semaines. — Accouchement avant terme. — Enfant mort-né.

Obs. CXXV. — 27 ans. — Syphilis à début ignoré. — Psoriasis palmaire ; syphilides amygdaliennes ; syphilides vulvaires et périnéales ; alopécie. — Traitement très irrégulier. — Quatre grossesses en deux ans, depuis l'invasion de la syphilis; quatre avortements de deux à quatre mois.

Obs. CXXVI. — 25 ans. — Syphilis datant de sept mois. — Grossesse de cinq mois. — Syphilides cutanées. — Nul traitement. — Avortement deux jours après l'entrée à l'hôpital.

Obs. CXXVII. — 22 ans. — Syphilis contractée dès le début du mariage. — Nul traitement. — Avortement à trois mois. — Accidents secondaires : syphilide papuleuse, syphilides buccales, syphilides vulvaires. — Traitement de quelques semaines. — L'année suivante, avortement à cinq mois.