CONCLUSIONS
I. — La rareté des syphilides traumatiques (c’est-à-dire des cas dans lesquels l'influence réciproque du traumatisme et de la syphilis se manifeste) semble due à un certain nombre de conditions étiologiques dont les plus importantes sont : l'absence ou l'insuffisance du traitement, la gravité de la syphilis, l'importance du traumatisme, l'influence de l’état général et des maladies concomitantes.
II. — En dehors des cas où le traumatisme est agent inoculateur, il semble agir sur la syphilis à un triple point de vue : é
a) il est agent révélateur de l'affection ;
b) il en détermine des manifestations localisées et des poussées générales ;
c) il en augmente sinon la gravité tout au moins la rapidité d'évolution.
IT. — De son côté la syphilis réagit sur la lésion trau-. matique. Elle l’aggrave, car :
a) elle détermine F’apparition de manifestations au point lésé
b) elle peut enrayer l’évolution normale des lésions
traumatiques vers la cicatrisation ou la consolidation,
IV. — En raison des conséquences thérapeutiques et médico-légales qu'il entraîne, le diagnostic doit mettre en œuvre toutes les recherches propres à dépister la syphilis et faire le départ entre ce qui revient au traumatisme et ce qui revient à l'infection antérieure.
V. — Au point de vue médico-légal la question a pris une grande importance depuis la mise en vigueur de la loi du 9 avril 1898.
a). — Le traumatisme est agent inoculateur. — Bien qu'aux termes de la loi, la syphilis ainsi contractée, ne semble pas devoir être considérée comme un accident du travail, la jurisprudence établie s’est prononcée en faveur de cette interprétation. |
b). — La syphilis est préexistante à l’accident. — 1] est admis, en Droit, que l'état antérieur de l'accident ne doit pas intervenir dans la détermination de l’indemnité à allouer. Toutefois, le devoir du médecin-expert est de relever dans chaque cas particulier la part aggravante de chacun des deux facteurs, laissant au juge le soin de les interpréter comme il l'entend pour l'application de la loi.
| Vu :
Le Président de la Thèse, E. GAUCHER.
Vu : le Doyen, LANDOUZY.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, LIARD.
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