OBSERVATION X

(Hôpital-Sanatorium de Saint-Genis-Laval. Médecin-Chef : M. Prery).

Spécificité antérieure. Bacillose pulmonaire fibreuse, avec sclérose discrète des deux sommets. Poussée évolutive antérieure, actuellement sclérosée. Absence de bacilles de Koch, après plusieurs examens. Persistance de l’'amaigrissement (10 kilos envi-

ron). Poussées congestives hémoptoïques récidivantes. Intradermoréaction positive.

B... F..., 44 ans, 14° train des équipages. Mobilisé le 2 août 1914. Evacué en septembre 1915, sur Cannes, pour pleurésie sèche du côté gauche ; fortes sueurs nocturnes ; pas d’hémoptysies. Traité durant deux mois par l’iode, le cacodylàte de soude et des révulsifs. Convalescence de trois mois. Versé dans le service auxi-

- liaire, il subit un certain nombre d’affectations successives jusqu'à novembre 1917. Devant la persistance de son mauvais état général, de son essoufflement au moindre travail, on le réforme temporairement n° 1, puis, en mars 1919, il obtient une réforme définitive n° I, avec 20 %.

Le 4 février 1920, il entre à l’Hôpital-Sanatorium de Saint- Genis-Laval.

Antécédents héréditaires : Néant ; un frère en bonne santé.

Antécédents personnels : Fièvre typhoïde à 11 ans, qui lui a laissé üne répercussion sur la vue. À été traité, en 1905, pour chancre syphilitique, par le docteur Moutot, à Lyon, à l’aide de piqûres de biiodure, et n'a présenté aucun accident depuis.

Interrogatoire : Appétit à peu près nul; digestions laborieuses; sueurs nocturnes abondantes; a eu deux hémoptysies assez abondantes, la dernière datant de huit jours environ. Diarrhée à différentes reprises. Frissons continuels. Dyspnée au moindre mouvement Respire difficilement et mal.

Examen: Etat général très médiocre. Température normale; ‘pouls, 98. Crachats très peu abondants, muqueux. Laryngite chronique. Au.sommiet droit, en avant, gros sous-crépitants. Obscurité très marquée en arrière. L'autre sommet, de même que les bases, font entendre des bruissements fugaces.

Albumino-réaction fortement positive.

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Intradermoréaction moyennement positive.

POIDS TENSION PUS UNS Le 59 kil. 500 pe ARTE , 12/7 PR NAARES UE RE ne to 13/8, re 1 2 ; . F ATEN Pod SAS RATE 11,5/8 LAN ANNE 59 — » PQ ra 1 ve NME 12,7/5

Le 8 mai 1920, le malade quitte l’hôpital.

Le 23 octobre 1920, il revient à l’hôpital. Il a essayé de travailler, mais a dû s'arrêter. Son état n'a pas varié. Il pèse 59 kil. 100. Tension artérielle 17/10. Expectoration muco-purulente légèrement hémoptoïque et fétide. Température normale. Aux deux poumons la respiration est généralement assez obscure,

aucune expiration légère prolongée. Au sommet droit, en arrière, légère submatité avec peut-être quelques râles bronchiques inconstants. Pas d’albumine dans les urines.