FER À. PA

Enfin, dans un temps plus rapproché de nous, signalons les grands travaux du professeur TRIPIER qui à insisté sur les relatioñs des bronchectasies avec la spécificité vénérienne. Ces idées ont été reprises, un peu plus tard par l'élève du professeur TRIPIER, M. BÉRIEL qui a exposé les idées de l'Ecole Lyonnaise. SERGENT a précisé les analogies cliniques qui lient la tuberculose et la vérole et montré l'influence réciproque des deux infections (Mr- RANDE). Dans cette période, la syphilis pulmonaire est,

pour ainsi dire, mise en observation (BÉRIEL).

(b). — Difficultés de diagnostic de la Syphilis

pulmonaire

Le diagnostic de la syphilis pulmonaire est toujours très difficile. Le professeur ROQUE, dans sa leçon clinique du 16 mars 1920, disait : & La syphilis pulmonaire est une des lésions viscérales de la syphilis la plus difficile à diagnostiquer ». Les lésions de cette maladie sont si souvent semblables à celles de la tuberculose que le diagnostic est parfois impossible.

Deux points marquent les étapes du diagnostic :

1° I faut penser à la syphilis

La

Les cas de syphilis pulmonaire étant rares, le praticien n'y pense pas en temps utile. Là, dit le professeur Four- NIER, est tout l'intérêt pratique de la question... on méconnaît la spécificité de ces lésions ; on juge le malade tuberculeux, on le traite comme tel et on le laisse mourir comme tel alors qu'on aurait eu grande chance de le sau-

ver si la nature réelle du mal avait été comprise.

— pr

2° 11 faut utiliser cette possibilité de syphilis: en admettre ou en repousser la certitude en se basant sur des caractères différentiels.