I. — IL FAUT PENSER A LA SYPHILIS

Pour cela il faut connaître les différents aspects des pneumosyphiloses qui simulent si facilement la tuberculose pulmonaire. M. BÉRIEL expose différentes formes

a) les formes aiguës qui ressemblent à la bronchopneumonie tuberculeuse et qui ne paraissent pas

fréquentés ;

b) les formes bronchitiques chroniques avec sclérose, déjà moins rares. Le diagnostic est d'autant plus difficile avec les tuberculoses fibreuses que chez les anciens syphilitiques la tuberculose affectionne le

type sclérosant (SERGENT) ;

c) les formes pneumoniques, rares, qui peuvent simuler les pneumonies hyperplasiques tuberculeuses ; d) les formes cavitaires, qui sont les plus fréquentes. Elles sont dues à des ulcérations gommeuses, mais le plus souvent à des dilatations bronchiques. Ces formes, associées à des lésions variées, à de la sclé-

rose souvent, simulent les tuberculoses cavitaires.

Bien que les gommes du poumon soient rares, nous croyons devoir différencier la gomme du tubercule. Le professeur LETULLE a résumé dans un tableau les prin-

cipales différences :

PS Ve