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Globules rouges : ...… 2.380.000
Globules blancs . . . hAnOat MIE FT Hémoglobine. . . . . 66 0/0
Equilibre leucocytaire : É
Polynucléaresues. ee, #4 0b Mononucléaires . . . . 24,5 Grands mononucléaires é RS er RPM een PR RUE de Eosinophiles . . HV Su
A part l’anémie, portant principalement sur les globules rouges et très légèrement sur les globules blancs,
cette formule sanguine est à peu près normale. Or la
maladie de-Banti comporte, outre l’anémie, des modifications des éléments blancs qui sont si peu marquées ici qu’il ne faut pas en tenir compte.
La fièvre accompagnée d’oligurie apparaissait et re
paraissait avec l’ictère. Après la dernière attaque d'ic-
tère, cette oligurie persista, prélude d’ictère grave. La mort survint au milieu d’un délire violent, d’hématé-
. mèses abondantes qui durèrent huit jours, et d’épis-
taxis répétées. Même à cette époque l’albumine fit dé-
faut.
Le traitement mercuriel a été pratiqué sans aucun
résultat pendant six mois à raison de quinze jours par
. mois ; on inoculait chaque jour deux centigrammes de biiodure’ de mercure.
Autopsie. — A l'ouverture de lPabdomen, il s’écoule un liquide ascitique assez considérable : 8 à 9 litres
environ,
Le
Se -
Le foie pèse 2000 grammes ; la capsule de Glisson épaissie avec des incisures ; modification. profonde du tissu hépatique, qui semble avoir subi l’atrophie jaune aiguë ; travées fibreuses et nodules fibreux.
La rate est énorme : 1350 grammes ; la capsule est épaissie, il existe de la périsplénite ; par places, on trouve des cicatrices rétractées, indice d’un processus phlegmatique ancien. Elle crie sous le couteau ; elle est atteinte de cirrhose se traduisant par des travées fibreuses irrégulièrement disséminées à travers la pulpe splénique.
Quelques tubercules sclérosés ne paraissant pas en activité au sommet du poumon gauche.
Hydrothorax des deux plèvres, celles-ci étant A Le
ment saines.
L'examen histologique dénote de la sclérose Por
artérielle et glissonnienne.
Obs. IL. — MM. CasralGne et CATHALA, Journal médical français, février 1920, p. 85. (Résumée),
G. H.., 35 ans, typographe, entre le 7 décembre 1919 à la Charité. Il présente depuis 1914 une affection complexe caractérisée actuellement par un état de fatigue générale sans gros trouble fonctionnel, ni manifestation douloureuse, mais avec anémie et subictère, hépatosplénomégalie et albuminurie intermittente uniquement a frigore. |
Les antécédents personnels et héréditaires ne relèvent
rien de très particulier. Le malade nie toute syphilis
acquise. Sa femme a accouché d’un enfant mort-né de sept mois bien constitué, accident survenu peu de jours après une émotion violente. Le malade a été réformé en
1904 pour faiblesse de constitution et il n’a présenté,
du fait de sa profession, aucun accident saturnin. Mobilisé en décembre 1914. En février 1915, appari-
tion d’un. ictère léger avec gêne accusée de l’hypocon-
dre droit. En juin 1915, une bronchite simple, qui dure
un mois, le conduit à l'hôpital. Il est toujours ictérique,
puis sans crises douloureuses, son ventre augmente de volume et la palpation du foie sous les fausses côtes est pénible. L’appétit est conservé, le malade est fatigué au moindre effort. À
Le billet d'hôpital résume son état de la manière suivante : |
« Ictère avec subictère conjonctival. Prurit, ventre très gros avec ascile, pas de circulation collatérale, grosse
rate, foie très gros, matières peu décolorées et non mou-
lées.'Pas d’albumine, réaction de Wassermann négative.
Traitement : calomel, lavements froids, compresses sur le ventre, ventouses scarifiées région hépatique, régime lacté ».
En octobre 1915, le malade est réformé pour « cirrhose du foie avec splénomégalie ».
En juillet 1916,il consulte pour des épistaxis répétées, une circulation abdominale collatérale droite et une ascite marquée avec léger œdème des jambes, et en septembre 1918 le médecin traitant constate pour la première fois une albuminurie massive. Les nombreux exa-
mens faits précédemment n’en avaient jamais révélée,
